Behandling af funktionelle tarmsygdomme

Kvindelige patienter (i alderen 18-65) med FBD (irritabel tyktarm, smertefuld forstoppelse og/eller funktionelle mavesmerter) vil blive tilmeldt UNC-Chapel Hill og Toronto, Canada. Et sværhedsindeks vil bestemme rekrutteringen til gruppen af ​​moderat FBD (200 patienter) og svær FBD (100 patienter). Hver gruppe vil blive randomiseret i de tre behandlingsarme (kognitiv adfærdsbehandling, desipramin og uddannelse/opmærksomhedsplacebo), behandlet over en 12-ugers periode og fulgt i et år. Resultatmål vil omfatte symptomer (standardiserede mavesmerter, afføringsform og hyppighed) ved brug af dagbogskort, daglig funktionsstatus (Sickness Impact Profile), depression (HAM-D) og psykologisk stress (SCL-90), fysiologiske mål (forbedret rektal motilitet og visceral fornemmelse) og brug af sundhedspleje. Multivariate statistiske metoder med et hierarkisk design vil blive anvendt på dataene for at sikre opretholdelse af statistisk magt over flere test af overlappende grupper.

Resultaterne af denne undersøgelse skulle væsentligt forbedre vores forståelse af dette komplicerede syndrom, der sænker livskvaliteten og den økonomiske produktivitet for et stort antal kvinder. Den kliniske effekt af undersøgelsen, ved at give læger videnskabelig dokumentation for effektiviteten af ​​behandlinger af FBD, som almindeligvis anvendes i praksis, er betydelig. Vi forventer, at denne undersøgelse vil give klinikere forudsigelser om succes blandt typer af FBD-patienter og typer af terapi, der vil forbedre symptomer og livskvalitet og reducere sundhedsomkostningerne forbundet med dette almindelige syndrom, samtidig med at patient-læge-tilfredsheden forbedres.