Лечение функциональных расстройств кишечника

Пациенты женского пола (в возрасте 18–65 лет) с FBD (синдром раздраженного кишечника, болезненный запор и/или функциональная боль в животе) будут зарегистрированы в UNC-Chapel Hill и Торонто, Канада. Индекс тяжести будет определять набор в группу умеренной ФБР (200 пациентов) и тяжелой ФБР (100 пациентов). Каждая группа будет рандомизирована в три группы лечения (когнитивно-поведенческая терапия, дезипрамин и плацебо обучение/внимание), лечение будет проходить в течение 12-недельного периода и наблюдаться в течение одного года. Исходные показатели будут включать симптомы (стандартизированная боль в животе, форма и частота стула) с использованием дневниковых карточек, ежедневный функциональный статус (профиль воздействия болезни), депрессию (HAM-D) и психологический дистресс (SCL-90), физиологические показатели (усиленная ректальная моторика и висцеральные ощущения) и использование в медицинских целях. К данным будут применяться многомерные статистические методы с иерархическим дизайном, чтобы обеспечить сохранение статистической мощности при нескольких тестах перекрывающихся групп.

Результаты этого исследования должны значительно улучшить наше понимание этого сложного синдрома, снижающего качество жизни и экономическую продуктивность большого числа женщин. Клиническое влияние исследования, поскольку оно предоставляет врачам научные доказательства эффективности методов лечения FBD, которые обычно используются на практике, является значительным. Мы ожидаем, что это исследование предоставит клиницистам предикторы успеха среди типов пациентов с ФБР и типы терапии, которые улучшат симптомы и качество жизни, а также снизят затраты на здравоохранение, связанные с этим распространенным синдромом, при этом повысив удовлетворенность пациентов и врачей.