CV-risikofaktorer i alderen 25-64 og langsigtede Medicare-omkostninger

BAGGRUND:

Undersøgelser vil blive udført på de kumulative levetids Medicare-omkostninger for personer fra fire Chicago-befolkningskohorter, hvorfra tidligere risikofaktordata er tilgængelige. En kohorte er fra Western Electric Company Study med 2107 mænd, der var 40-56, da opfølgningen begyndte i 1957. For denne gruppe er en fysisk undersøgelse, EKG og kolesterolmålinger tilgængelige sammen med data fra en kvantitativ diæthistorie udført på det tidspunkt, som vurderer 28 dages indtagelse. Det er ikke klart, om mændene selv eller deres koner har givet disse oplysninger. Gentagne foranstaltninger er tilgængelige, men der lægges vægt på deres anvendelse i analyserne. Der gives heller ikke oplysninger om tilgængeligheden af ​​de kvantitative oplysninger på fødevareniveau. To kohorter er fra Peoples Gas Company Study, en med 1594 mænd i alderen 40-59 i 1958 og den anden med 1609 mænd i alderen 25-39 i 1959. Fra begge kohorter er i alt 1802 mænd, baseret på deres alder, i øjeblikket Medicare kvalificerede. Den fjerde kohorte er Chicago Heart Disease Detection Association Project (CHA) baseret på en indledende undersøgelse af 39.573 mænd og kvinder udført i 1967-1973, på hvem kostdata er ikke tilgængelige.

DESIGN FORTÆLLING:

Undersøgelsen vurderer sammenhængen mellem CVD-risikofaktorer målt hos unge og midaldrende voksne mænd og kvinder til Medicare-udnyttelse og -afgifter, fra Medicare-indskrivning til død eller opnåelse af alderen 70, 75, 80, >80, inklusive i den sidste til to leveår. Undersøgelsen bestemmer et langsigtet forhold mellem tidligere lavrisikostatus vs. ikke-lavrisiko til efterfølgende Medicare sundhedsydelser. Baseline lav risiko er alle seks CVD risikofaktorer gunstige: systolisk/diastolisk tryk 120 mmHg/80 mmHg og ingen antihypertensiv behandling, serum kolesterol <200 mg/dl, ryger ikke i øjeblikket, ingen EKG abnormiteter, ingen historie med diabetes eller hjerteanfald. Undersøgelsen bestemmer også forholdet mellem baseline sædvanlige spisemønstre og efterfølgende Medicare-brug og -afgifter. Der udvikles yderligere statistiske metoder til optimale analyser af sundhedsudgifter. Databasen vil blive udvidet ved at opnå yderligere års morbiditet-dødelighedserfaring og Medicare-afgiftsdata til år 2002.