Hormonbehandlingseffekter på CVD-risikofaktorer

BAGGRUND:

Hjerte-kar-sygdomme er den hyppigste dødsårsag blandt postmenopausale kvinder. Der er stigende beviser for, at hormonsubstitutionsterapi (HRT) kan reducere hjerte-kar-sygdomme og dødelighed. Dette har ført til brugen af ​​postmenopausal HRT til primær forebyggelse af hjertesygdomme, men det er stadig uafklaret, hvilke kvinder der sandsynligvis vil drage størst fordel af denne kliniske tilgang. Dette er et kompliceret spørgsmål, fordi mange potentielle mekanismer er involveret, hvorved hormonbehandling (HRT) kan give kardiobeskyttelse. Det postmenopausale østrogen/progestinintervention (PEPI) forsøg undersøgte den relative indvirkning af fire hormonbehandlingsregimer på en række risikofaktorer for kardiovaskulære sygdomme (f. lipider, blodtryk, insulin/glukose, hæmostasefaktorer). Retssagen var godt gennemført; dens data er blevet grundigt redigeret og har givet en række vigtige publikationer. Til dato har publikationer imidlertid fokuseret på gennemsnitlige effekter uden en grundig udforskning af rækken af ​​og samspillet mellem de forskellige effekter på tværs af de 875 tilmeldte i forsøget.

DESIGN FORTÆLLING:

Undersøgelsen udvidede analysen af ​​PEPI-data ved at: 1) karakterisere fordelingen af ​​responser på hormonbehandling med hensyn til risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme (lipider/lipoproteiner, blodtryk, insulin/glucose, hæmostasefaktorer); 2) undersøgelse af de multivariate mønstre af behandlingseffekter blandt disse kardiovaskulære risikofaktorer og på andre resultater (symptomatologi, knogler, endometrie); 3) at undersøge kliniske og demografiske faktorer, der kan påvirke disse forhold, og derved karakterisere kvinder, som kan variere med hensyn til deres "følsomhed" over for de separate virkninger af østrogen- og progestinterapi; 4) at undersøge nøje overholdelsesmønstre og deres forhold til respons. Et erfarent team af statistikere/epidemiologer gennemførte og planlagde at offentliggøre resultater fra disse analyser.

Studiets afslutningsdato, der er angivet i denne post, blev hentet fra "Slutdatoen", der er indtastet i PRS-posten (Protocol Registration and Results System).