- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00009659
Brug af det syntetiske hormon CDB-2914 til behandling af symptomer på overgangsalderen
Biologisk aktivitet af en selektiv progesteronreceptormodulator, CDB-2914, hos postmenopausale kvinder
Denne undersøgelse vil undersøge sikkerheden og effektiviteten af et syntetisk hormon, CDB-2914, til behandling af symptomer på overgangsalderen. Den vil sammenligne virkningerne af østrogen og CDB-2914 med virkningerne af østrogen og progesteron hos postmenopausale kvinder. Undersøgelsen vil også evaluere, om CDB-2914 påvirker binyrefunktionen. CDB-2914 ligner kemisk kortisol, et hormon, der produceres af binyrerne og regulerer kroppens reaktion på stress, såsom infektion eller skade.
Friske frivillige kvinder mellem 45 og 70 år, som ikke har haft menstruation i over et år, ikke i øjeblikket tager hormonbehandling, ryger ikke og ikke har fået foretaget en hysterektomi, kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater vil fremlægge en sygehistorie og have en fysisk undersøgelse, herunder en bryst- og bækkenundersøgelse. De vil også give en blodprøve, få foretaget en mammografi og celleprøve og blive instrueret i kostkilder og/eller kosttilskud, der kræves for at være sikre på, at de indtager mindst 1.000 mg. calcium hver dag.
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at tage: a) østrogen plus CDB-2914, b) østrogen plus progesteron eller c) østrogen plus en placebo (lignende tablet uden aktiv ingrediens) dagligt gennem munden i 6 uger. I løbet af undersøgelsesperioden vil de føre en fortegnelse over eventuelle symptomer, vaginale blødninger og anden medicin, de tager. De vil vende tilbage til NIH Clinical Center ugentligt for blodprøver og for at udfylde et spørgeskema om humør, appetit, søvnmønstre, menopausale symptomer og andre livskvalitetsproblemer. Ved det 6-ugers besøg vil deltagerne:
- Medbring en 24-timers urinopsamling
- Få en vaginal ultralyd for at vurdere virkningen af medicinen på tykkelsen af endometrium (slimhinden i livmoderen)
- Medbring alle flasker med undersøgelsesmedicin til en pilletælling
- Diskuter eventuelle usædvanlige eller bekymrende symptomer med undersøgelsens sygeplejerske eller læge
Et sidste besøg vil blive planlagt 1 til 3 uger efter det 6-ugers besøg, hvor deltagerne indleverer deres kalender med daglige symptomer og returnerer ubrugte progesteronpiller.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Læger anbefaler hormonsubstitutionsbehandling til postmenopausale kvinder som behandling for symptomer på østrogenmangel. Men mange kvinder tager ikke hormonbehandling på grund af bivirkninger. Hos kvinder med en intakt livmoder skal østrogen gives sammen med progesteron for at forhindre overvækst af livmoderslimhinden. Bivirkninger fra progesteron kan få kvinder til at afbryde hormonbehandling.
Forbindelser, der ligner naturligt forekommende hormoner, er blevet syntetiseret og undersøgt for deres evne til at blokere eller simulere virkningen af kønssteroider såsom østrogen og progesteron. Udviklingen af denne klasse af forbindelser, kaldet selektive hormonreceptormodulatorer, kan give nye behandlinger, der er målrettet mod specifikke organer eller væv. Et eksempel er den selektive østrogenreceptormodulator raloxifen, som blokerer østrogenvirkningen ved livmoderen og virker som østrogen ved knoglen. Raloxifen er blevet godkendt til brug hos postmenopausale kvinder som en form for hormonsubstitutionsterapi og behandling af osteoporose. Det giver mange af østrogens fordele uden at stimulere livmoderslimhinden og kan derfor tages uden gestagen.
Denne undersøgelse evaluerer den selektive progesteronreceptormodulator CDB-2914, et menneskeskabt hormon. Andre progesteronreceptormodulatorer har vist sig at blokere østrogens stimulerende virkning på livmoderen hos aber. Hvis CDB-2914 har denne effekt hos kvinder i overgangsalderen, kan det give en ny tilgang til hormonsubstitutionsterapi. Hos kvinder undersøgt på NIH, bremsede enkeltdoser af CDB-2914 livmoderudviklingen eller inducerede menstruation, afhængigt af hvornår det blev givet under menstruationscyklussen. Ligesom raloxifen har CDB-2914 potentiale til brug i hormonsubstitutionsterapi, men til dato er virkningerne af dets kroniske administration ikke blevet undersøgt. Denne undersøgelse har til formål at evaluere sikkerheden og de fysiologiske og endokrine virkninger af kronisk oral administration af CDB-2914 hos postmenopausale kvinder. Alle forsøgspersoner vil modtage dagligt oralt østrogen og enten CDB-2914, progesteron eller placebo for at vurdere, om CDB-2914 blokerer eller forstærker de sædvanlige virkninger af hormonerstatningsterapi på livmoderslimhinden, lipidniveauer, koagulationsfaktorer, knogleomsætning, hedeture og livskvalitet. Ugentlige blodmålinger, livskvalitetsspørgeskemaer, ultralydsundersøgelser af livmoderen før og efter behandling og en enkelt biopsi af livmoderslimhinden vil blive udført på alle forsøgspersoner for at vurdere disse endepunkter.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Deltagerne skal være kvindelige køn.
Deltagernes alder skal være 45-70 år inklusive.
Deltageres FSH skal være større end 20 mlU/mL assay (dette er en immunfluorescensanalyse med to steder, Abbott Labs, postmenopausalt område større end 20).
Deltagerne skal have 12 måneders eller mere historie med amenoré.
Ingen aktuel brug af nogen form for kønssteroidhormonerstatningsterapi (inklusive selektive østrogenreceptormodulatorer) inklusive transdermale, injicerbare, vaginale og orale præparater og villighed til at afstå fra sådan brug under undersøgelsen.
Deltagere BMI 19-30.
Deltagerne skal have en normal mammografi og celleprøve ved undersøgelsens start.
Deltagerne skal være i stand til og villige til at opretholde et minimum dagligt indtag på 1000 mg calcium fra diætkilder og/eller kosttilskud i hele undersøgelsens varighed.
Deltagerne skal have en normal pro-time og PTT ved screeningsbesøg.
Deltagerne skal kunne læse og tale engelsk flydende for at tillade nøjagtig selvadministration af medicin, registrering af symptomer og uassisteret udfyldelse af ugentlige spørgeskemaer.
Deltagerne skal være ved godt helbred. Kronisk medicinbrug, bortset fra glukokortikoidbrug eller kønshormonerstatningsterapi, kan være acceptabelt efter hovedforskerens skøn. Intervalbrug af håndkøbsmedicin, bortset fra aspirin eller NSAID'er, er acceptabel, men skal registreres.
Deltagerens hæmoglobin skal være større end 10 g/dL.
Deltagerne skal være villige og i stand til selv at administrere daglig medicin, udfylde selvadministrerede spørgeskemaer, registrere daglige symptomer og vende tilbage til Klinisk Center for ugentlige opfølgningsaftaler i minimum 8 sammenhængende uger.
Deltagere med en historie med diabetes mellitus type I eller II er ikke kvalificerede.
Deltagere med en anamnese med malignitet inden for de seneste 5 år er ikke kvalificerede.
Deltagerne må ikke have en aktuel brug (inden for 90 dage efter studiestart) af lægemidler, der påvirker knogleomsætning og mineralmetabolisme såsom bisfofonater, parathyroidhormon, hydrochlorthiazid og calcitonin.
Deltagere med et triglyceridniveau på 500 mg/ml eller mere ved indledende besøg er ikke kvalificerede.
Deltagerne må ikke bruge kolesterolsænkende medicin i øjeblikket eller inden for 6 uger efter studiestart.
Deltagere med tobaksbrug i øjeblikket eller inden for 90 dage efter studiestart er ikke kvalificerede.
Deltagere med en historie med sygdomme, der ændrer mineralmetabolismen, såsom hyperparathyroidisme, kronisk nyreinsufficiens og hæmodialyse, er ikke kvalificerede.
Deltagere, der har behov for løbende antiinflammatorisk medicin (f.eks. aspirin, NSAID'er), uanset om de er ordineret eller i håndkøb, er ikke berettigede.
Deltagere med aktuel brug af antikoagulantia (f.eks. Warfarin, heparin), trombocythæmmende medicin eller historie med blødningsforstyrrelser er ikke kvalificerede.
Deltagerne må ikke bruge OTC-urte eller alternative behandlinger til hedeture eller andre menopausale symptomer, såsom DHEA, sojaproteintilskud eller andre fytoøstrogener inden for to måneder efter undersøgelsens start, og uvilje til at afholde sig fra disse produkter under undersøgelsen.
Deltagerne må ikke bruge lægemidler, der påvirker intensiteten af hedeture, såsom clonidin eller SSRI'er, inden for 2 måneder efter undersøgelsens start.
Deltagerne må ikke have iskæmisk hjertesygdom (f. angina, myokardieinfarkt eller kongestiv hjertesvigt).
Deltagerne må ikke have væsentlige abnormiteter i anamnese, fysisk eller laboratorieundersøgelse.
Deltagerne må ikke have haft venøse tromboemboliske hændelser, herunder dyb venetrombose (DVT), lungeemboli, retinal venetrombose.
Deltagerne må ikke have haft slagtilfælde, kompliceret migræne, dokumenteret forbigående iskæmisk anfald eller ukontrolleret hypertension.
Deltagerne må ikke fravær af livmoderen (hysterektomi).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Batista MC, Cartledge TP, Zellmer AW, Merino MJ, Axiotis C, Loriaux DL, Nieman LK. Delayed endometrial maturation induced by daily administration of the antiprogestin RU 486: a potential new contraceptive strategy. Am J Obstet Gynecol. 1992 Jul;167(1):60-5. doi: 10.1016/s0002-9378(11)91627-5.
- Cadepond F, Ulmann A, Baulieu EE. RU486 (mifepristone): mechanisms of action and clinical uses. Annu Rev Med. 1997;48:129-56. doi: 10.1146/annurev.med.48.1.129.
- Gerli S, Gholami H, Manna C, Di Frega AS, Vitiello C, Unfer V. Use of ethinyl estradiol to reverse the antiestrogenic effects of clomiphene citrate in patients undergoing intrauterine insemination: a comparative, randomized study. Fertil Steril. 2000 Jan;73(1):85-9. doi: 10.1016/s0015-0282(99)00447-1. Erratum In: Fertil Steril 2000 Aug;74(2):424. Manna A [corrected to Manna C].
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 010081
- 01-CH-0081
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .