- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00009659
Использование синтетического гормона CDB-2914 для лечения симптомов менопаузы
Биологическая активность селективного модулятора рецепторов прогестерона, CDB-2914, у женщин в постменопаузе
В этом исследовании будет изучена безопасность и эффективность синтетического гормона CDB-2914 для лечения симптомов менопаузы. Он сравнит эффекты эстрогена и CDB-2914 с эффектами эстрогена и прогестерона у женщин в постменопаузе. В исследовании также будет оцениваться, влияет ли CDB-2914 на функцию надпочечников. CDB-2914 химически подобен кортизолу, гормону, который вырабатывается надпочечниками и регулирует реакцию организма на стрессы, такие как инфекция или травма.
Здоровые женщины-добровольцы в возрасте от 45 до 70 лет, у которых не было менструаций более года, которые в настоящее время не проходят заместительную гормональную терапию, не курят и не перенесли гистерэктомию, могут иметь право на участие в этом исследовании. Кандидаты предоставят историю болезни и пройдут медицинский осмотр, включая осмотр груди и таза. Они также предоставят образец крови, сделают маммографию и мазок Папаниколау, а также будут проинструктированы о диетических источниках и / или добавках, необходимых для уверенности, что они потребляют не менее 1000 мг. кальция каждый день.
Участникам будет случайным образом назначено принимать: а) эстроген плюс CDB-2914, б) эстроген плюс прогестерон или в) эстроген плюс плацебо (похожая таблетка без активного ингредиента) ежедневно перорально в течение 6 недель. В течение периода исследования они будут вести учет любых симптомов, вагинальных кровотечений и других лекарств, которые они принимают. Они будут еженедельно возвращаться в Клинический центр NIH для анализа крови и заполнения анкеты о настроении, аппетите, характере сна, симптомах менопаузы и других проблемах качества жизни. Во время 6-недельного визита участники:
- Принесите 24-часовой сбор мочи
- Сделайте вагинальное УЗИ, чтобы оценить влияние препарата на толщину эндометрия (слизистой оболочки матки).
- Принесите все флаконы с исследуемым лекарством для подсчета таблеток.
- Обсудите любые необычные или тревожные симптомы с медсестрой или врачом, проводящим исследование.
Последний визит будет запланирован через 1–3 недели после 6-недельного визита, когда участники сдадут свой календарь ежедневных симптомов и вернут неиспользованные таблетки прогестерона.
Обзор исследования
Подробное описание
Врачи рекомендуют заместительную гормональную терапию женщинам в постменопаузе в качестве лечения симптомов дефицита эстрогена. Однако многие женщины не принимают заместительную гормональную терапию из-за побочных эффектов. Женщинам с интактной маткой эстроген следует назначать вместе с прогестероном, чтобы предотвратить разрастание слизистой оболочки матки. Побочные эффекты прогестерона могут заставить женщин прекратить заместительную гормональную терапию.
Соединения, подобные естественным гормонам, были синтезированы и изучены на предмет их способности блокировать или имитировать действие половых стероидов, таких как эстроген и прогестерон. Разработка этого класса соединений, называемых селективными модуляторами гормональных рецепторов, может обеспечить новые методы лечения, нацеленные на конкретные органы или ткани. Одним из примеров является селективный модулятор эстрогеновых рецепторов ралоксифен, который блокирует действие эстрогена на матку и действует подобно эстрогену на кости. Ралоксифен был одобрен для использования у женщин в постменопаузе в качестве формы заместительной гормональной терапии и лечения остеопороза. Он обеспечивает многие преимущества эстрогена, не стимулируя слизистую оболочку матки, и поэтому его можно принимать без прогестина.
В этом исследовании оценивается селективный модулятор рецептора прогестерона CDB-2914, искусственный гормон. Было показано, что другие модуляторы рецепторов прогестерона блокируют стимулирующее действие эстрогена на матку у обезьян. Если CDB-2914 оказывает такой эффект на женщин в менопаузе, это может обеспечить новый подход к заместительной гормональной терапии. У женщин, участвовавших в исследовании NIH, однократные дозы CDB-2914 замедляли развитие матки или вызывали менструации, в зависимости от того, когда препарат был введен во время менструального цикла. Подобно ралоксифену, CDB-2914 может использоваться в заместительной гормональной терапии, но на сегодняшний день эффекты его длительного применения не изучены. Это исследование направлено на оценку безопасности, физиологических и эндокринных эффектов длительного перорального приема CDB-2914 у женщин в постменопаузе. Все субъекты исследования будут ежедневно получать пероральный эстроген и либо CDB-2914, либо прогестерон, либо плацебо, чтобы оценить, блокирует ли CDB-2914 или усиливает обычное воздействие заместительной гормональной терапии на слизистую оболочку матки, уровни липидов, факторы свертывания крови, метаболизм костной ткани, приливы. и качество жизни. Еженедельные анализы крови, опросники по качеству жизни, ультразвуковые исследования матки до и после лечения и однократная биопсия слизистой оболочки матки будут проводиться у всех субъектов исследования для оценки этих конечных точек.
Тип исследования
Регистрация
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- ВЗРОСЛЫЙ
- OLDER_ADULT
- РЕБЕНОК
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Участники должны быть женского пола.
Возраст участников должен быть от 45 до 70 лет включительно.
Уровень ФСГ у участников должен быть выше 20 мМЕ/мл (это иммунофлуоресцентный анализ с двумя участками, Abbott Labs, постменопаузальный диапазон больше 20).
У участников должна быть история аменореи в течение 12 месяцев или более.
Отсутствие в настоящее время какой-либо заместительной терапии половыми стероидными гормонами (включая селективные модуляторы рецепторов эстрогена), включая трансдермальные, инъекционные, вагинальные и пероральные препараты, и готовность воздержаться от такого использования во время исследования.
Участники ИМТ 19-30.
Участники должны иметь нормальную маммографию и мазок Папаниколау при включении в исследование.
Участники должны быть в состоянии и готовы поддерживать минимальное ежедневное потребление 1000 мг кальция из пищевых источников и/или добавок на протяжении всего исследования.
Участники должны иметь нормальное про-время и PTT при скрининговом посещении.
Участники должны свободно читать и говорить по-английски, чтобы иметь возможность точного самостоятельного приема лекарств, регистрации симптомов и самостоятельного заполнения еженедельного опросника.
Участники должны быть в добром здравии. Хроническое использование лекарств, за исключением глюкокортикоидов или заместительной терапии половыми гормонами, может быть допустимо по усмотрению главного исследователя. Интервальный прием безрецептурных препаратов, кроме аспирина или НПВП, допустим, но должен быть зарегистрирован.
Гемоглобин участников должен быть выше 10 г/дл.
Участники должны быть готовы и способны самостоятельно принимать ежедневные лекарства, заполнять анкеты для самостоятельного заполнения, записывать ежедневные симптомы и возвращаться в Клинический центр для еженедельных последующих назначений в течение как минимум 8 непрерывных недель.
Участники с историей сахарного диабета типа I или II не имеют права.
Участники с историей злокачественных новообразований в течение последних 5 лет не имеют права.
Участники не должны принимать в настоящее время (в течение 90 дней с момента включения в исследование) препараты, влияющие на метаболизм костной ткани и минеральный обмен, такие как бисфосфонаты, гормон паращитовидной железы, гидрохлоротиазид и кальцитонин.
Участники с уровнем триглицеридов 500 мг/мл или выше при первом посещении не допускаются.
Участники не должны принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, в настоящее время или в течение 6 недель после начала исследования.
Участники, употребляющие табак в настоящее время или в течение 90 дней после включения в исследование, не допускаются.
Участники с историей заболеваний, которые изменяют минеральный обмен, такие как гиперпаратиреоз, хроническая почечная недостаточность и гемодиализ, не имеют права.
Участники, нуждающиеся в постоянном приеме противовоспалительных препаратов (например, аспирин, НПВП), предписанных или отпускаемых без рецепта, не имеют права.
Участники, которые в настоящее время принимают антикоагулянты (например, Варфарин, гепарин), антитромбоцитарные препараты или нарушения свертываемости крови в анамнезе не подходят.
Участники не должны использовать безрецептурные травяные или альтернативные методы лечения приливов или других симптомов менопаузы, такие как ДГЭА, добавки соевого белка или другие фитоэстрогены, в течение двух месяцев после включения в исследование, а также нежелание воздерживаться от этих продуктов во время исследования.
Участники не должны принимать препараты, влияющие на частоту и интенсивность приливов, такие как клонидин или СИОЗС, в течение 2 месяцев после включения в исследование.
У участников не должно быть ишемической болезни сердца (например, стенокардия, инфаркт миокарда или застойная сердечная недостаточность).
У участников не должно быть значительных отклонений в анамнезе, физикальном или лабораторном обследовании.
У участников не должно быть в анамнезе венозных тромбоэмболических явлений, включая тромбоз глубоких вен (ТГВ), легочную эмболию, тромбоз вен сетчатки.
У участников не должно быть в анамнезе инсульта, осложненной мигрени, подтвержденной транзиторной ишемической атаки или неконтролируемой гипертензии.
У участников не должно быть отсутствия матки (гистерэктомия).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Batista MC, Cartledge TP, Zellmer AW, Merino MJ, Axiotis C, Loriaux DL, Nieman LK. Delayed endometrial maturation induced by daily administration of the antiprogestin RU 486: a potential new contraceptive strategy. Am J Obstet Gynecol. 1992 Jul;167(1):60-5. doi: 10.1016/s0002-9378(11)91627-5.
- Cadepond F, Ulmann A, Baulieu EE. RU486 (mifepristone): mechanisms of action and clinical uses. Annu Rev Med. 1997;48:129-56. doi: 10.1146/annurev.med.48.1.129.
- Gerli S, Gholami H, Manna C, Di Frega AS, Vitiello C, Unfer V. Use of ethinyl estradiol to reverse the antiestrogenic effects of clomiphene citrate in patients undergoing intrauterine insemination: a comparative, randomized study. Fertil Steril. 2000 Jan;73(1):85-9. doi: 10.1016/s0015-0282(99)00447-1. Erratum In: Fertil Steril 2000 Aug;74(2):424. Manna A [corrected to Manna C].
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 010081
- 01-CH-0081
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .