- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00009659
Bruk av det syntetiske hormonet CDB-2914 ved behandling av symptomer på overgangsalder
Biologisk aktivitet av en selektiv progesteronreseptormodulator, CDB-2914, hos postmenopausale kvinner
Denne studien vil undersøke sikkerheten og effektiviteten til et syntetisk hormon, CDB-2914, for behandling av symptomer på overgangsalder. Den vil sammenligne effekten av østrogen og CDB-2914 med effekten av østrogen og progesteron hos postmenopausale kvinner. Studien vil også evaluere om CDB-2914 påvirker binyrefunksjonen. CDB-2914 er kjemisk lik kortisol, et hormon som produseres av binyrene og regulerer kroppens respons på stress, som infeksjon eller skade.
Friske frivillige kvinner mellom 45 og 70 år som ikke har hatt menstruasjon på over ett år, som for tiden ikke tar hormonbehandling, røyker ikke og ikke har hatt en hysterektomi kan være kvalifisert for denne studien. Kandidater vil gi en sykehistorie og ha en fysisk undersøkelse, inkludert en bryst- og bekkenundersøkelse. De vil også gi en blodprøve, ta en mammografi og celleprøve, og bli instruert i kostholdskilder og/eller kosttilskudd som kreves for å være sikker på at de bruker minst 1000 mg. kalsium hver dag.
Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt til å ta: a) østrogen pluss CDB-2914, b) østrogen pluss progesteron, eller c) østrogen pluss en placebo (liknende tablett uten aktiv ingrediens) daglig gjennom munnen i 6 uker. I løpet av studieperioden vil de føre en oversikt over eventuelle symptomer, vaginale blødninger og andre medisiner de tar. De vil returnere til NIH Clinical Center ukentlig for blodprøver og for å fylle ut et spørreskjema om humør, appetitt, søvnmønstre, menopausale symptomer og andre livskvalitetsproblemer. Ved det 6 uker lange besøket vil deltakerne:
- Ta med en 24-timers urinsamling
- Ta en vaginal ultralyd for å evaluere effekten av medisinen på tykkelsen av endometriet (slimhinnen i livmoren)
- Ta med alle flasker med studiemedisin for en pilletelling
- Diskuter eventuelle uvanlige eller plagsomme symptomer med studiesykepleieren eller legen
Et siste besøk vil bli planlagt 1 til 3 uker etter det 6-ukers besøket, når deltakerne skal fylle inn kalenderen med daglige symptomer og returnere ubrukte progesteronpiller.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Leger anbefaler hormonbehandling til postmenopausale kvinner som behandling for symptomer på østrogenmangel. Imidlertid tar mange kvinner ikke hormonbehandling på grunn av bivirkninger. Hos kvinner med intakt livmor må østrogen gis sammen med progesteron for å hindre overvekst av livmorslimhinnen. Bivirkninger fra progesteron kan få kvinner til å avbryte hormonbehandling.
Forbindelser som ligner på naturlig forekommende hormoner har blitt syntetisert og studert for deres evne til å blokkere eller simulere virkningen av kjønnssteroider som østrogen og progesteron. Utviklingen av denne klassen av forbindelser, kalt selektive hormonreseptormodulatorer, kan gi nye behandlinger som er rettet mot spesifikke organer eller vev. Et eksempel er den selektive østrogenreseptormodulatoren raloxifen, som blokkerer østrogenvirkningen i livmoren, og virker som østrogen ved beinet. Raloxifene er godkjent for bruk hos postmenopausale kvinner som en form for hormonbehandling og behandling for osteoporose. Det gir mange av østrogenets fordeler uten å stimulere livmorslimhinnen og kan derfor tas uten gestagen.
Denne studien evaluerer den selektive progesteronreseptormodulatoren CDB-2914, et menneskeskapt hormon. Andre progesteronreseptormodulatorer har vist seg å blokkere østrogens stimulerende effekt på livmoren hos aper. Hvis CDB-2914 har denne effekten hos kvinner i overgangsalderen, kan det gi en ny tilnærming til hormonbehandling. Hos kvinner studert ved NIH, bremset enkeltdoser av CDB-2914 livmorutviklingen eller induserte menstruasjon, avhengig av når den ble gitt under menstruasjonssyklusen. I likhet med raloxifen har CDB-2914 potensial for bruk i hormonbehandling, men til dags dato har ikke effekten av dens kroniske administrering blitt studert. Denne studien tar sikte på å evaluere sikkerheten og de fysiologiske og endokrine effektene av kronisk oral administrering av CDB-2914 hos postmenopausale kvinner. Alle studiepersoner vil motta daglig oral østrogen og enten CDB-2914, progesteron eller placebo for å evaluere om CDB-2914 blokkerer eller forsterker de vanlige effektene av hormonbehandling på livmorslimhinnen, lipidnivåer, koagulasjonsfaktorer, beinomsetning, hetetokter og livskvalitet. Ukentlige blodmålinger, livskvalitetsspørreskjemaer, ultralydundersøkelser av livmoren før og etter behandling og en enkelt biopsi av livmorslimhinnen vil bli utført på alle studieobjektene for å vurdere disse endepunktene.
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Deltakerne må være kvinnelige.
Deltakernes alder må være 45-70 år inkludert.
Deltakernes FSH må være større enn 20 mlU/ml-analyse (dette er en to-seters immunofluorescerende analyse, Abbott Labs, postmenopausalt område større enn 20).
Deltakere må ha 12 måneders eller mer historie med amenoré.
Ingen nåværende bruk av kjønnssteroidhormonerstatningsterapi (inkludert selektive østrogenreseptormodulatorer) inkludert transdermale, injiserbare, vaginale og orale preparater og vilje til å avstå fra slik bruk under studien.
Deltakere BMI 19-30.
Deltakerne må ha vanlig mammografi og celleprøve ved studiestart.
Deltakerne må kunne og være villige til å opprettholde et minimum daglig inntak på 1000 mg kalsium fra kostholdskilder og/eller kosttilskudd i løpet av studien.
Deltakerne må ha normal pro-time og PTT ved screeningbesøk.
Deltakerne må kunne lese og snakke engelsk flytende for å tillate nøyaktig selvadministrering av medisiner, registrering av symptomer og uassistert utfylling av ukentlig spørreskjema.
Deltakerne må ha god helse. Kronisk medisinbruk, med unntak av glukokortikoidbruk eller kjønnshormonerstatningsterapi, kan være akseptabelt etter hovedforskerens skjønn. Intervallbruk av reseptfrie legemidler, annet enn aspirin eller NSAIDs, er akseptabelt, men må registreres.
Deltakernes hemoglobin må være større enn 10 g/dL.
Deltakerne må være villige og i stand til selv å administrere daglige medisiner, fylle ut selvadministrerte spørreskjemaer, registrere daglige symptomer og returnere til Klinisk senter for ukentlige oppfølgingsavtaler i minimum 8 sammenhengende uker.
Deltakere med en historie med diabetes mellitus type I eller II er ikke kvalifisert.
Deltakere med en historie med malignitet i løpet av de siste 5 årene er ikke kvalifisert.
Deltakerne må ikke ha pågående bruk (innen 90 dager etter studiestart) av legemidler som påvirker beinomsetningen og mineralmetabolismen som bisfofonater, parathyreoideahormon, hydroklortiazid og kalsitonin.
Deltakere med triglyseridnivå på 500 mg/ml eller høyere ved første besøk er ikke kvalifisert.
Deltakerne må ikke bruke kolesterolsenkende medisiner for øyeblikket eller innen 6 uker etter studiestart.
Deltakere med tobakksbruk for øyeblikket eller innen 90 dager etter studiestart er ikke kvalifisert.
Deltakere med en historie med sykdommer som endrer mineralmetabolismen som hyperparathyroidisme, kronisk nyresvikt og hemodialyse er ikke kvalifisert.
Deltakere som trenger pågående antiinflammatorisk medisin (f.eks. aspirin, NSAIDs) enten foreskrevet eller reseptfri er ikke kvalifisert.
Deltakere med nåværende bruk av antikoagulantia (f.eks. Warfarin, heparin), anti-blodplatemedisiner eller historie med blødningsforstyrrelser er ikke kvalifisert.
Deltakerne må ikke bruke OTC urte eller alternative behandlinger for hetetokter eller andre menopausale symptomer, som DHEA, soyaproteintilskudd eller andre fytoøstrogener innen to måneder etter studiestart, og manglende vilje til å avstå fra disse produktene under studien.
Deltakerne må ikke bruke legemidler som påvirker intensiteten av hetetokter som klonidin eller SSRI innen 2 måneder etter studiestart.
Deltakere må ikke ha iskemisk hjertesykdom (f. angina, hjerteinfarkt eller kongestiv hjertesvikt).
Deltakerne må ikke ha vesentlige avvik i anamnese, fysisk eller laboratorieundersøkelse.
Deltakerne må ikke ha hatt venøse tromboemboliske hendelser inkludert dyp venetrombose (DVT), lungeemboli, retinal venetrombose.
Deltakerne må ikke ha hatt hjerneslag, komplisert migrene, dokumentert forbigående iskemisk anfall eller ukontrollert hypertensjon.
Deltakerne må ikke fravær av livmoren (hysterektomi).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Batista MC, Cartledge TP, Zellmer AW, Merino MJ, Axiotis C, Loriaux DL, Nieman LK. Delayed endometrial maturation induced by daily administration of the antiprogestin RU 486: a potential new contraceptive strategy. Am J Obstet Gynecol. 1992 Jul;167(1):60-5. doi: 10.1016/s0002-9378(11)91627-5.
- Cadepond F, Ulmann A, Baulieu EE. RU486 (mifepristone): mechanisms of action and clinical uses. Annu Rev Med. 1997;48:129-56. doi: 10.1146/annurev.med.48.1.129.
- Gerli S, Gholami H, Manna C, Di Frega AS, Vitiello C, Unfer V. Use of ethinyl estradiol to reverse the antiestrogenic effects of clomiphene citrate in patients undergoing intrauterine insemination: a comparative, randomized study. Fertil Steril. 2000 Jan;73(1):85-9. doi: 10.1016/s0015-0282(99)00447-1. Erratum In: Fertil Steril 2000 Aug;74(2):424. Manna A [corrected to Manna C].
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 010081
- 01-CH-0081
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .