- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00025675
Gefitinib til behandling af patienter med tilbagevendende eller progressive CNS-tumorer
ZD1839 TIL behandling af recidiverende eller progressivt malignt astrocytom eller glioblastom og recidiverende eller progressivt meningiom: Et fase II-studie med en fase I-komponent til patienter, der modtager EIAED'er
RATIONALE: Biologiske terapier såsom gefitinib kan forstyrre væksten af tumorceller og bremse væksten af CNS-tumorer.
FORMÅL: Fase II-forsøg til undersøgelse af effektiviteten af gefitinib til behandling af patienter, der har tilbagevendende eller progressive CNS-tumorer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem den maksimalt tolererede dosis af gefitinib hos patienter med tilbagevendende eller progressive supratentoriale maligne gliomer eller hjerne- eller spinale meningiomer, der får enzyminducerende antiepileptika (EIAED'er). (Fase I af undersøgelsen lukket for periodisering pr. 19/09/2003).
- Bestem de toksiske virkninger af dette lægemiddel hos disse patienter.
- Bestem farmakokinetikken af dette lægemiddel hos patienter, der får EIAED'er.
- Bestem effektiviteten af dette lægemiddel i form af 6-måneders progressionsfri overlevelse for disse patienter.
- Bestem sikkerhedsprofilen for fase II-dosis af dette lægemiddel hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er et multicenter, dosis-eskaleringsstudie. Patienterne er stratificeret efter samtidige enzyminducerende antiepileptika (EIAED'er) (ja vs nej) og sygdomstype (kun for fase II) (godartet meningiom vs malignt meningiom vs hæmangiopericytom vs glioblastom vs andet anaplastisk gliom). (Fase I lukkede for periodisering pr. 19/09/2003).
Patienterne får oral gefitinib én gang dagligt på dag 1-28. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Kohorter på 3-6 patienter (som modtager EIAED'er) modtager eskalerende doser af gefitinib, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, ved hvilken mindst 2 ud af 3 eller 2 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet.
Patienterne følges efter 2 uger.
PROJEKTERET TILSLUTNING: Der vil blive akkumuleret mindst 30 patienter til fase I-delen af denne undersøgelse inden for 10 måneder. (Fase I lukkede for periodisering pr. 19/09/2003). I alt 48 patienter vil blive akkumuleret til fase II-delen af denne undersøgelse inden for 6-8 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- UCSF Comprehensive Cancer Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892-8200
- NCI - Neuro-Oncology Branch
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109-0316
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
- Hillman Cancer Center at University of Pittsburgh Cancer Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390-9154
- Simmons Cancer Center at University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030-4009
- M.D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78284-6220
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Diagnose af 1 af følgende:
Histologisk bekræftet supratentorial malignt primært gliom
- Glioblastoma multiforme
- Anaplastisk astrocytom
- Anaplastisk oligodendrogliom
- Anaplastisk blandet oligoastrocytom
- Ondartet astrocytom ikke andet specificeret
Histologisk bekræftet eller radiografisk defineret tilbagevendende eller fremadskridende hjerne- eller spinal meningiom, herunder kranie- eller kavernøse sinus meningeom
- Godartet, ondartet eller atypisk
- Kan omfatte neurofibromatose type I eller II
- Hemangiopericytom tilladt
Tilbagevendende eller progressiv sygdom ved MR- eller CT-scanning
- Bevis for ægte progressiv sygdom ved PET- eller thallium-scanning, MR-spektroskopi eller kirurgisk dokumentation påkrævet, hvis patienten har modtaget forudgående interstitiel brachyterapi eller stereotaktisk strålekirurgi (til mållæsionen for meningeom og hæmangiopericytom)
- Steroiddosering skal være stabil i mindst 5 dage før scanning
- Ingen begrænsninger på antallet af tidligere operationer, strålebehandling eller kemoterapibehandlinger eller strålekirurgiske behandlinger til patienter med meningiom eller hæmangiopericytom og kan omfatte standard ekstern strålebehandling, interstitiel brachyterapi eller gammakniv strålekirurgi i enhver kombination
- Patienter med gliom skal have svigtet tidligere strålebehandling
- Original histologi af lavgradigt gliom tilladt, hvis efterfølgende bekræftelse af malignt gliom foretages på tidspunktet for tilbagefald
Fase I (lukket for periodisering pr. 19/09/2003):
- Forudgående behandling for ikke mere end 3 tidligere tilbagefald hos patienter med gliom
Fase II:
- Målbar sygdom efter forudgående kirurgisk resektion af tilbagevendende eller progressiv sygdom
- Forudgående behandling for ikke mere end 2 tidligere tilbagefald hos patienter med gliom
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 18 og derover
Ydeevnestatus:
- Karnofsky 60-100 %
Forventede levealder:
- Mere end 8 uger
Hæmatopoietisk:
- WBC mindst 3.000/mm^3
- Absolut neutrofiltal mindst 1.500/mm^3
- Blodpladetal mindst 120.000/mm^3
- Hæmoglobin mindst 10 g/dL (transfusion tilladt)
Hepatisk:
- Bilirubin mindre end 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- SGOT mindre end 1,5 gange ULN
Nyre:
- Kreatinin mindre end 1,5 mg/dL ELLER
- Kreatininclearance mindst 60 ml/min
Kardiovaskulær:
- Ingen signifikante kardiale risikofaktorer inden for de seneste 6 måneder
Andet:
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen gastrointestinale risikofaktorer (f.eks. aktiv colitis ulcerosa) inden for de seneste 6 måneder
- Ingen aktiv infektion
- Ingen samtidig sygdom, der ville skjule toksicitet eller farligt ændre stofskifte
- Ingen anden væsentlig medicinsk sygdom, der ville udelukke undersøgelse
- Ingen anden malignitet inden for de seneste 3 år undtagen ikke-melanom hudkræft eller carcinom in situ i livmoderhalsen
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Mindst 1 uge siden tidligere interferon eller thalidomid
- Ingen samtidig filgrastim (G-CSF)
Kemoterapi:
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 2 uger siden tidligere vincristine
- Mindst 6 uger siden tidligere nitrosoureas
- Mindst 3 uger siden tidligere procarbazin
Endokrin terapi:
- Mindst 1 uge siden tidligere tamoxifen
Strålebehandling:
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 4 uger siden forudgående strålebehandling
Kirurgi:
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 7 dage siden forudgående operation for tilbagevendende eller progressiv tumor og restitueret
Andet:
- Kom sig efter tidligere behandling
- Ingen tidligere gefitinib eller anden epidermal vækstfaktor-receptorhæmmer
- Mindst 1 uge siden tidligere isotretinoin
- Mindst 1 uge siden andre tidligere ikke-cytotoksiske midler (undtagen radiosensibilisatorer)
- Mindst 4 uger siden tidligere forsøgsmidler
- Samtidig lavmolekylært heparin eller warfarin til dyb venetrombose eller lungeemboli tilladt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: p450
p450-hæmmer
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: nonp450
ikke på p450-hæmmer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Norden AD, Raizer JJ, Abrey LE, Lamborn KR, Lassman AB, Chang SM, Yung WK, Gilbert MR, Fine HA, Mehta M, Deangelis LM, Cloughesy TF, Robins HI, Aldape K, Dancey J, Prados MD, Lieberman F, Wen PY. Phase II trials of erlotinib or gefitinib in patients with recurrent meningioma. J Neurooncol. 2010 Jan;96(2):211-7. doi: 10.1007/s11060-009-9948-7. Epub 2009 Jun 28.
- Lassman AB, Rossi MR, Raizer JJ, Abrey LE, Lieberman FS, Grefe CN, Lamborn K, Pao W, Shih AH, Kuhn JG, Wilson R, Nowak NJ, Cowell JK, DeAngelis LM, Wen P, Gilbert MR, Chang S, Yung WA, Prados M, Holland EC. Molecular study of malignant gliomas treated with epidermal growth factor receptor inhibitors: tissue analysis from North American Brain Tumor Consortium Trials 01-03 and 00-01. Clin Cancer Res. 2005 Nov 1;11(21):7841-50. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-05-0421. Erratum In: Clin Cancer Res. 2006 Jan 1;12(1):322. Razier, Jeffrey R [corrected to Raizer, Jeffrey J].
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- voksen glioblastom
- voksen kæmpecelle glioblastom
- voksen gliosarkom
- tilbagevendende voksen hjernetumor
- voksen anaplastisk astrocytom
- voksen anaplastisk oligodendrogliom
- voksen meningeal hæmangiopericytom
- voksen meningiom
- voksen subependymom
- voksen grad I meningeom
- voksen grad II meningiom
- voksen grad III meningiom
- voksen blandet gliom
- voksen pilocytisk astrocytom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neoplasmer, vaskulært væv
- Meningeale neoplasmer
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Astrocytom
- Meningiom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Gefitinib
Andre undersøgelses-id-numre
- NABTC-0001 CDR0000068984
- U01CA062399 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- ABTC-0001
- NABTC-0001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .