- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00025675
Gefitinib i behandling av pasienter med tilbakevendende eller progressive CNS-svulster
ZD1839 FOR behandling av tilbakevendende eller progressivt malignt astrocytom eller glioblastom og tilbakevendende eller progressivt meningiom: En fase II-studie med en fase I-komponent for pasienter som mottar EIAED-er
RASIONAL: Biologiske terapier som gefitinib kan forstyrre veksten av tumorceller og bremse veksten av CNS-svulster.
FORMÅL: Fase II-studie for å studere effektiviteten av gefitinib ved behandling av pasienter som har tilbakevendende eller progressive CNS-svulster.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL:
- Bestem den maksimale tolererte dosen av gefitinib hos pasienter med tilbakevendende eller progressive supratentoriale maligne gliomer eller hjerne- eller spinal meningeom som får enzyminduserende antiepileptika (EIAED). (Fase I av studien avsluttet for periodisering fra 19.09.2003).
- Bestem de toksiske effektene av dette stoffet hos disse pasientene.
- Bestem farmakokinetikken til dette legemidlet hos pasienter som får EIAED.
- Bestem effekten av dette stoffet i form av 6-måneders progresjonsfri overlevelse for disse pasientene.
- Bestem sikkerhetsprofilen til fase II-dosen av dette legemidlet hos disse pasientene.
OVERSIKT: Dette er en multisenter, dose-eskaleringsstudie. Pasientene er stratifisert i henhold til samtidige enzyminduserende antiepileptika (EIAED) (ja vs nei) og sykdomstype (kun for fase II) (godartet meningeom vs malignt meningeom vs hemangiopericytom vs glioblastom vs annet anaplastisk gliom). (Fase I stengte for periodisering fra 19.09.2003).
Pasienter får oral gefitinib én gang daglig på dag 1-28. Kurs gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Kohorter på 3-6 pasienter (som får EIAED) får økende doser av gefitinib inntil maksimal tolerert dose (MTD) er bestemt. MTD er definert som dosen forut for den der minst 2 av 3 eller 2 av 6 pasienter opplever dosebegrensende toksisitet.
Pasientene følges etter 2 uker.
PROSJEKTERT PASSERING: Minst 30 pasienter vil bli påløpt for fase I-delen av denne studien innen 10 måneder. (Fase I stengte for periodisering fra 19.09.2003). Totalt 48 pasienter vil bli påløpt for fase II-delen av denne studien innen 6-8 måneder.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- UCSF Comprehensive Cancer Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892-8200
- NCI - Neuro-Oncology Branch
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109-0316
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
- Hillman Cancer Center at University of Pittsburgh Cancer Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390-9154
- Simmons Cancer Center at University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030-4009
- M.D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78284-6220
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- University of Wisconsin Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Diagnose av 1 av følgende:
Histologisk bekreftet supratentorielt malignt primært gliom
- Glioblastoma multiforme
- Anaplastisk astrocytom
- Anaplastisk oligodendrogliom
- Anaplastisk blandet oligoastrocytom
- Ondartet astrocytom som ikke er spesifisert på annen måte
Histologisk bekreftet eller radiografisk definert tilbakevendende eller progredierende hjerne- eller spinal meningeom, inkludert hodeskalle eller cavernous sinus meningeom
- Godartet, ondartet eller atypisk
- Kan inkludere nevrofibromatose type I eller II
- Hemangiopericytom tillatt
Tilbakevendende eller progressiv sykdom ved MR eller CT-skanning
- Bevis på sann progressiv sykdom ved PET- eller talliumskanning, MR-spektroskopi eller kirurgisk dokumentasjon som kreves hvis pasienten tidligere har mottatt interstitiell brakyterapi eller stereotaktisk strålekirurgi (til mållesjonen for meningeom og hemangiopericytom)
- Steroiddosering må være stabil i minst 5 dager før skanning
- Ingen begrensninger på antall tidligere operasjoner, strålebehandling eller kjemoterapibehandlinger, eller strålekirurgiske behandlinger for pasienter med meningeom eller hemangiopercytom og kan inkludere standard ekstern strålebehandling, interstitiell brakyterapi eller strålekirurgi med gammakniv i enhver kombinasjon
- Pasienter med gliom må ha mislyktes tidligere strålebehandling
- Opprinnelig histologi av lavgradig gliom tillatt hvis påfølgende bekreftelse av ondartet gliom gjøres på tidspunktet for tilbakefall
Fase I (stengt for opptjening fra 19.09.2003):
- Tidligere behandling for ikke mer enn 3 tidligere tilbakefall hos pasienter med gliom
Fase II:
- Målbar sykdom etter tidligere kirurgisk reseksjon av tilbakevendende eller progressiv sykdom
- Tidligere behandling for ikke mer enn 2 tidligere tilbakefall hos pasienter med gliom
PASIENT EGENSKAPER:
Alder:
- 18 og over
Ytelsesstatus:
- Karnofsky 60-100 %
Forventet levealder:
- Mer enn 8 uker
Hematopoetisk:
- WBC minst 3000/mm^3
- Absolutt nøytrofiltall minst 1500/mm^3
- Blodplateantall minst 120 000/mm^3
- Hemoglobin minst 10 g/dL (transfusjon tillatt)
Hepatisk:
- Bilirubin mindre enn 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN)
- SGOT mindre enn 1,5 ganger ULN
Nyre:
- Kreatinin mindre enn 1,5 mg/dL ELLER
- Kreatininclearance minst 60 ml/min
Kardiovaskulær:
- Ingen signifikante kardiale risikofaktorer de siste 6 månedene
Annen:
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon
- Ingen gastrointestinale risikofaktorer (f.eks. aktiv ulcerøs kolitt) de siste 6 månedene
- Ingen aktiv infeksjon
- Ingen samtidig sykdom som vil skjule toksisitet eller farlig endre legemiddelmetabolismen
- Ingen annen betydelig medisinsk sykdom som ville utelukke studier
- Ingen annen malignitet i løpet av de siste 3 årene bortsett fra ikke-melanom hudkreft eller karsinom in situ i livmorhalsen
FØR SAMTIDIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Minst 1 uke siden tidligere interferon eller thalidomid
- Ingen samtidig filgrastim (G-CSF)
Kjemoterapi:
- Se Sykdomskarakteristikker
- Minst 2 uker siden tidligere vinkristin
- Minst 6 uker siden tidligere nitrosoureas
- Minst 3 uker siden tidligere prokarbazin
Endokrin terapi:
- Minst 1 uke siden tidligere tamoxifen
Strålebehandling:
- Se Sykdomskarakteristikker
- Minst 4 uker siden tidligere strålebehandling
Kirurgi:
- Se Sykdomskarakteristikker
- Minst 7 dager siden forrige operasjon for tilbakevendende eller progressiv svulst og ble frisk
Annen:
- Kom seg etter tidligere behandling
- Ingen tidligere gefitinib eller annen epidermal vekstfaktorreseptorhemmer
- Minst 1 uke siden tidligere isotretinoin
- Minst 1 uke siden andre tidligere ikke-cytotoksiske midler (unntatt radiosensibilisatorer)
- Minst 4 uker siden tidligere undersøkelsesmidler
- Samtidig lavmolekylært heparin eller warfarin for dyp venetrombose eller lungeemboli tillatt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: p450
p450-hemmer
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: nonp450
ikke på p450-hemmer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Norden AD, Raizer JJ, Abrey LE, Lamborn KR, Lassman AB, Chang SM, Yung WK, Gilbert MR, Fine HA, Mehta M, Deangelis LM, Cloughesy TF, Robins HI, Aldape K, Dancey J, Prados MD, Lieberman F, Wen PY. Phase II trials of erlotinib or gefitinib in patients with recurrent meningioma. J Neurooncol. 2010 Jan;96(2):211-7. doi: 10.1007/s11060-009-9948-7. Epub 2009 Jun 28.
- Lassman AB, Rossi MR, Raizer JJ, Abrey LE, Lieberman FS, Grefe CN, Lamborn K, Pao W, Shih AH, Kuhn JG, Wilson R, Nowak NJ, Cowell JK, DeAngelis LM, Wen P, Gilbert MR, Chang S, Yung WA, Prados M, Holland EC. Molecular study of malignant gliomas treated with epidermal growth factor receptor inhibitors: tissue analysis from North American Brain Tumor Consortium Trials 01-03 and 00-01. Clin Cancer Res. 2005 Nov 1;11(21):7841-50. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-05-0421. Erratum In: Clin Cancer Res. 2006 Jan 1;12(1):322. Razier, Jeffrey R [corrected to Raizer, Jeffrey J].
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- voksen glioblastom
- voksen gigantcelle glioblastom
- voksen gliosarkom
- tilbakevendende voksen hjernesvulst
- voksen anaplastisk astrocytom
- voksen anaplastisk oligodendrogliom
- voksen meningeal hemangiopericytom
- voksen meningeom
- voksen subependymom
- meningeom i voksen grad I
- voksen grad II meningeom
- voksen grad III meningeom
- voksen blandet gliom
- voksen pilocytisk astrocytom
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Glioma
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Neoplasmer, vaskulært vev
- Meningeale neoplasmer
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i sentralnervesystemet
- Astrocytom
- Meningioma
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehemmere
- Gefitinib
Andre studie-ID-numre
- NABTC-0001 CDR0000068984
- U01CA062399 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- ABTC-0001
- NABTC-0001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .