- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00025675
Gefitinibi hoidettaessa potilaita, joilla on toistuvia tai progressiivisia keskushermoston kasvaimia
ZD1839 Toistuvan tai progressiivisen pahanlaatuisen astrosytooman tai glioblastooman ja toistuvan tai progressiivisen meningiooman hoitoon: vaiheen II tutkimus, jossa on vaiheen I komponentti potilaille, jotka saavat EIAED:t
PERUSTELUT: Biologiset hoidot, kuten gefitinibi, voivat häiritä kasvainsolujen kasvua ja hidastaa keskushermostokasvaimien kasvua.
TARKOITUS: Vaiheen II tutkimus gefitinibin tehokkuuden tutkimiseksi hoidettaessa potilaita, joilla on uusiutuvia tai progressiivisia keskushermostokasvaimia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Määritä gefitinibin suurin siedetty annos potilailla, joilla on uusiutuvia tai eteneviä supratentoriaalisia pahanlaatuisia glioomia tai aivo- tai selkäydinmeningioomia, jotka saavat entsyymi-indusoivia epilepsialääkkeitä (EIAED). (Tutkimuksen I vaihe päättyi karttumaan 19.9.2003).
- Määritä tämän lääkkeen toksiset vaikutukset näillä potilailla.
- Määritä tämän lääkkeen farmakokinetiikka potilailla, jotka saavat EIAED-lääkkeitä.
- Määritä tämän lääkkeen teho näiden potilaiden 6 kuukauden etenemisvapaan eloonjäämisen kannalta.
- Määritä tämän lääkkeen vaiheen II annoksen turvallisuusprofiili näillä potilailla.
YHTEENVETO: Tämä on monikeskustutkimus, jossa annosta korotetaan. Potilaat luokitellaan samanaikaisten entsyymejä indusoivien epilepsialääkkeiden (EIAED) (kyllä vs. ei) ja sairauden tyypin (vain vaiheen II tapauksessa) mukaan (hyvänlaatuinen meningioma vs. pahanlaatuinen meningioma vs hemangioperisytooma vs glioblastooma vs muu anaplastinen gliooma). (Vaihe I päättyi kertymään 19.9.2003).
Potilaat saavat suun kautta gefitinibia kerran päivässä päivinä 1-28. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
3–6 potilaan ryhmät (jotka saavat EIAED-lääkkeitä) saavat kasvavia annoksia gefitinibia, kunnes suurin siedetty annos (MTD) on määritetty. MTD määritellään annokseksi, joka edeltää sitä, että vähintään 2 potilaalla kolmesta tai 2 potilaasta 6:sta kokee annosta rajoittavaa toksisuutta.
Potilaita seurataan 2 viikon kuluttua.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Vähintään 30 potilasta kertyy tämän tutkimuksen vaiheen I osaan 10 kuukauden sisällä. (Vaihe I päättyi kertymään 19.9.2003). Yhteensä 48 potilasta kertyy tämän tutkimuksen vaiheen II osaan 6-8 kuukauden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- UCSF Comprehensive Cancer Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892-8200
- NCI - Neuro-Oncology Branch
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109-0316
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15232
- Hillman Cancer Center at University of Pittsburgh Cancer Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390-9154
- Simmons Cancer Center at University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030-4009
- M.D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78284-6220
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- University of Wisconsin Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Diagnoosi 1 seuraavista:
Histologisesti vahvistettu supratentoriaalinen pahanlaatuinen primaarinen gliooma
- Glioblastoma multiforme
- Anaplastinen astrosytooma
- Anaplastinen oligodendrogliooma
- Anaplastinen sekaoligoastrosytooma
- Pahanlaatuinen astrosytooma, jota ei ole erikseen määritelty
Histologisesti vahvistettu tai radiografisesti määritelty toistuva tai etenevä aivo- tai selkäydinmeningioma, mukaan lukien kallonpohjan tai paisuvaisten poskionteloaivokalvot
- Hyvänlaatuinen, pahanlaatuinen tai epätyypillinen
- Voi sisältää tyypin I tai II neurofibromatoosin
- Hemangioperisytooma sallittu
Toistuva tai etenevä sairaus MRI- tai CT-skannauksella
- Todisteet aidosta etenevästä taudista PET- tai talliumskannauksella, MR-spektroskopialla tai kirurgisilla asiakirjoilla, jotka vaaditaan, jos potilas on aiemmin saanut interstitiaalista brakyterapiaa tai stereotaktista radiokirurgiaa (meningiooman ja hemangioperisytooman kohdevaurioon)
- Steroidiannostuksen on oltava vakaa vähintään 5 päivää ennen skannausta
- Ei rajoituksia aikaisempien leikkausten, sädehoidon tai kemoterapiahoitojen tai sädekirurgisten hoitojen lukumäärälle potilaille, joilla on meningioma tai hemangioperisytooma, ja niihin voi sisältyä tavallinen ulkoinen sädehoito, interstitiaalinen brakyterapia tai gammaveitsellä suoritettava radiokirurgia missä tahansa yhdistelmässä.
- Glioomapotilaiden on täytynyt epäonnistua aikaisemmassa sädehoidossa
- Alkuperäinen matala-asteisen gliooman histologia sallitaan, jos pahanlaatuinen gliooman myöhempi varmistus tehdään uusiutumisen yhteydessä
Vaihe I (suljettu kerryttäessä 19.9.2003):
- Aikaisempi hoito enintään 3 aiemman pahenemisen vuoksi glioomapotilailla
Vaihe II:
- Mitattavissa oleva sairaus toistuvan tai etenevän taudin aiemman leikkauksen jälkeen
- Aikaisempi hoito enintään 2 aiemman pahenemisen vuoksi glioomapotilailla
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä:
- 18 ja yli
Suorituskyvyn tila:
- Karnofsky 60-100%
Elinajanodote:
- Yli 8 viikkoa
Hematopoieettinen:
- WBC vähintään 3 000/mm^3
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä vähintään 1500/mm^3
- Verihiutalemäärä vähintään 120 000/mm^3
- Hemoglobiini vähintään 10 g/dl (siirto sallittu)
Maksa:
- Bilirubiini alle 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- SGOT alle 1,5 kertaa ULN
Munuaiset:
- Kreatiniini alle 1,5 mg/dl TAI
- Kreatiniinipuhdistuma vähintään 60 ml/min
Sydän:
- Ei merkittäviä sydämen riskitekijöitä viimeisen 6 kuukauden aikana
Muuta:
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei ruoansulatuskanavan riskitekijöitä (esim. aktiivinen haavainen paksusuolitulehdus) viimeisen 6 kuukauden aikana
- Ei aktiivista infektiota
- Ei samanaikaista sairautta, joka hämärtäisi toksisuutta tai muuttaisi vaarallisesti lääkeaineenvaihduntaa
- Ei muita merkittäviä lääketieteellisiä sairauksia, jotka estäisivät opiskelun
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 3 vuoden aikana paitsi ei-melanooma-ihosyöpä tai kohdunkaulan karsinooma in situ
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia:
- Vähintään 1 viikko aiemmasta interferonin tai talidomidin käytöstä
- Ei samanaikaista filgrastiimia (G-CSF)
Kemoterapia:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Vähintään 2 viikkoa edellisestä vinkristiinistä
- Vähintään 6 viikkoa aikaisemmista nitrosoureoista
- Vähintään 3 viikkoa edellisestä prokarbatsiinista
Endokriininen hoito:
- Vähintään 1 viikko edellisestä tamoksifeenista
Sädehoito:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Vähintään 4 viikkoa edellisestä sädehoidosta
Leikkaus:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Vähintään 7 päivää edellisestä uusiutuvan tai progressiivisen kasvaimen leikkauksesta ja toipunut
Muuta:
- Toipunut aikaisemmasta hoidosta
- Ei aikaisempaa gefitinibia tai muuta epidermaalisen kasvutekijän reseptorin estäjää
- Vähintään 1 viikko edellisestä isotretinoiinista
- Vähintään 1 viikko muista aiemmista ei-sytotoksisista aineista (paitsi radioherkistimet)
- Vähintään 4 viikkoa aiemmista tutkimustekijöistä
- Samanaikainen pienimolekyylipainoinen hepariini tai varfariini syvälaskimotromboosiin tai keuhkoemboliaan sallittu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: p450
p450 estäjä
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: nonp450
ei p450-estäjillä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Etenemisvapaa eloonjääminen 6 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Norden AD, Raizer JJ, Abrey LE, Lamborn KR, Lassman AB, Chang SM, Yung WK, Gilbert MR, Fine HA, Mehta M, Deangelis LM, Cloughesy TF, Robins HI, Aldape K, Dancey J, Prados MD, Lieberman F, Wen PY. Phase II trials of erlotinib or gefitinib in patients with recurrent meningioma. J Neurooncol. 2010 Jan;96(2):211-7. doi: 10.1007/s11060-009-9948-7. Epub 2009 Jun 28.
- Lassman AB, Rossi MR, Raizer JJ, Abrey LE, Lieberman FS, Grefe CN, Lamborn K, Pao W, Shih AH, Kuhn JG, Wilson R, Nowak NJ, Cowell JK, DeAngelis LM, Wen P, Gilbert MR, Chang S, Yung WA, Prados M, Holland EC. Molecular study of malignant gliomas treated with epidermal growth factor receptor inhibitors: tissue analysis from North American Brain Tumor Consortium Trials 01-03 and 00-01. Clin Cancer Res. 2005 Nov 1;11(21):7841-50. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-05-0421. Erratum In: Clin Cancer Res. 2006 Jan 1;12(1):322. Razier, Jeffrey R [corrected to Raizer, Jeffrey J].
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- aikuisen glioblastooma
- aikuisten jättisoluglioblastooma
- aikuisten gliosarkooma
- toistuva aikuisen aivokasvain
- aikuisen anaplastinen astrosytooma
- aikuisten anaplastinen oligodendrogliooma
- aikuisten meningeaalinen hemangioperisytooma
- aikuisten meningioma
- aikuisen subependymooma
- aikuisten luokan I meningioma
- aikuisten II asteen meningioma
- aikuisten III asteen meningioma
- aikuisten sekoitettu gliooma
- aikuisen pilosyyttinen astrosytooma
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Glioma
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Kasvaimet, verisuonikudokset
- Meningeaaliset kasvaimet
- Hermoston kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Astrosytooma
- Meningioma
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Gefitinib
Muut tutkimustunnusnumerot
- NABTC-0001 CDR0000068984
- U01CA062399 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- ABTC-0001
- NABTC-0001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset gefitinibi
-
Hangzhou ACEA Pharmaceutical Research Co., Ltd.Guangdong Provincial People's HospitalEi vielä rekrytointiaEdistynyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpäKiina
-
Jiangsu Famous Medical Technology Co., Ltd.TuntematonEi-pienisoluinen keuhkosyöpä
-
RenJi HospitalValmisMaksasolukarsinooma | Molekyylikohdennettu terapiaKiina
-
AstraZenecaValmisKasvaimet, okasolusolutYhdysvallat, Tšekin tasavalta, Puola, Saksa, Belgia, Taiwan, Intia, Serbia
-
Sichuan Provincial People's HospitalTuntematonIV vaiheen EGFR-mutatoitu NSCL, jossa on aivometastaasejaKiina
-
Anhui Medical UniversityTuntematonItsetehokkuus | Lääkkeiden toksisuusKiina
-
Sun Yat-sen UniversityTuntematonEi-pienisoluinen keuhkosyöpäKiina
-
Guangdong Association of Clinical TrialsChia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.Tuntematon
-
Hunan Kelun Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisBioekvivalenssitutkimus
-
Shanghai University of Traditional Chinese MedicineShanghai Chest Hospital; Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaValmis