- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00049218
Kemoterapi efterfulgt af vaccineterapi til behandling af patienter med småcellet lungekræft i omfattende stadier
Et fase I-II-forsøg med brug af dendritiske celler transduceret med en adenoviral vektor indeholdende p53-genet til at immunisere patienter med omfattende småcellet lungekræft efter standardkemoterapi
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at forhindre tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Vacciner fremstillet af en genmodificeret virus kan få kroppen til at opbygge et immunrespons for at dræbe tumorceller. Kombination af vaccinebehandling med kemoterapi kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Fase I/II-forsøg til undersøgelse af effektiviteten af kemoterapi efterfulgt af adenovirus p53-vaccinebehandling til behandling af patienter, der har småcellet lungecancer i omfattende stadier.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem den maksimalt tolererede dosis af autolog dendritisk celle-adenovirus p53-vaccine, administreret efter standard kemoterapi, til patienter med omfattende småcellet lungecancer.
- Bestem toksiciteten af denne kur hos disse patienter.
- Bestem udviklingen af et anti-p53-specifikt immunrespons hos disse patienter efter behandling med dette regime.
- Bestem tumorresponsraten, tid til progression og overordnet overlevelse for patienter behandlet med dette regime.
- Bestem hyppigheden af anti-adenovirus-immunresponser hos disse patienter efter behandling med dette regime.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af autolog dendritisk celle-adenovirus p53-vaccine.
Patienter gennemgår leukaferese, og dendritiske celler dyrkes. Adenovirus, der bærer p53-genpartikler, tilsættes til de dendritiske celler for at fremstille vaccinen. Leukaferese udføres før kemoterapi eller 8 uger efter sidste dosis kemoterapi, hvis patienten allerede er startet med kemoterapi.
Patienter modtager standard kemoterapi, før de får vaccinen. Det anbefalede regime er carboplatin IV over 1 time på dag 1 og etoposid IV over 1 time på dag 1-3. Behandlingen gentages hver 21. dag i op til 6 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter med progressiv sygdom (PD) 6 uger efter kemoterapi fjernes fra undersøgelsen.
Patienterne følges på dag 140 og derefter hver 3. måned.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 43-58 patienter (3-18 for fase I og 40 for fase II) vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 3 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612-9497
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet småcellet lungekræft
- Omfattende stadie sygdom
- Målbar sygdom
- Ingen ukontrolleret metastase i centralnervesystemet (CNS).
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 og derover
Præstationsstatus
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
Forventede levealder
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk
- Hvidt blodtal (WBC) større end 3.000/mm^3
- Absolut neutrofiltal større end 1.500/mm^3
- Blodpladetal større end 100.000/mm^3
- Hæmatokrit større end 25 %
Hepatisk
- Bilirubin mindre end 2,0 mg/dL
Renal
- Kreatinin mindre end 2,0 mg/dL
Immunologisk
- HIV negativ
- Ingen alvorlig igangværende infektion
- Ingen allerede eksisterende immundefekt
- Ingen kendt allerede eksisterende autoimmun lidelse
Andet
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv prævention under og i 6 måneder efter deltagelse i undersøgelsen
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ikke specificeret
Kemoterapi
- Ikke specificeret
Endokrin terapi
- Mindst 4 uger siden tidligere steroider (før vaccination)
- Ingen samtidige kroniske steroider (under vaccination)
Strålebehandling
- Mindst 2 uger siden forudgående strålebehandling (før vaccination)
Kirurgi
- Ikke specificeret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vaccineadministration
• Fase I: Begyndende 9 uger efter afslutning af kemoterapi, modtager patienter autolog dendritisk celle-adenovirus p53-vaccine subkutant (SC) på dag 1, 14 og 28. Patienter uden PD kan gennemgå gentagen leukaferese på dag 49. Patienter får vaccine SC igen på dag 56, 84 og 112 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser af autolog dendritisk celle-adenovirus p53-vaccine, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, ved hvilken mindst 2 ud af 3 eller 2 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet. • Fase II: Patienter modtager autolog dendritisk celle-adenovirus p53-vaccine ved MTD bestemt i fase I. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toksicitetsrate for Ad-p53 DC-vaccinen
Tidsramme: 4 år
|
For at evaluere toksiciteten af Ad-p53 dendritiske celle (DC)-vaccinen.
Selvom der ikke er nogen forventet toksicitet fra Ad-p53-vaccinen, kan der være uforudsete bivirkninger.
Patienter vil blive overvåget for toksicitet, især for tegn på autoimmunitet.
Fuldstændige blodtællinger (CBC'er) til overvågning af hæmatologisk toksicitet, serumkreatinin til overvågning af nyretoksicitet, leverfunktionstests (LFT'er) til overvågning af hepatisk toksicitet og en standard klinisk toksicitet vil blive udført hver anden uge i hele immuniseringsperioden.
Derudover vil der blive foretaget en sygehistorie og fysisk undersøgelse på månedsbasis.
|
4 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Scott J. Antonia, M.D., Ph.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Småcellet lungekarcinom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Carboplatin
- Etoposid
Andre undersøgelses-id-numre
- MCC-13427
- 0205-538 (Anden identifikator: OBA)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .