Rehabiliteringsteamets funktion og patientresultater

Fordelene ved teambehandling er bredt accepteret. Tidligere forskning har vist, at hvordan rehabiliteringsteam arbejder med deres arbejde, gør en forskel for de patienter, de behandler. Der er dog lidt information om, hvad holdet specifikt gør, som resulterer i, at patienter er i stand til at gøre mere for sig selv. Formålet med dette kliniske forsøg var at teste, om en teamtræningsintervention i slagtilfælderehabilitering var forbundet med forbedrede patientresultater. Vi gennemførte et randomiseret klyngeforsøg med 31 rehabiliteringsenheder, der sammenlignede slagtilfældeudfald mellem interventions- og kontrolgrupper. i 31 VA-lægecentre med 237 kliniske medarbejdere på 16 kontrolhold og 227 medarbejdere på 15 interventionshold. Der var 487 apopleksipatienter behandlet af disse hold før og efter interventionen.

Interventionen bestod af et flerfaset, personaletræningsprogram, der blev leveret over seks måneder, inklusive: en off-site workshop med vægt på teamdynamik, problemløsning og brug af præstationsfeedbackdata; og handlingsplaner for procesforbedring; samt telefon- og videokonferencekonsultationer. Kontrol- og interventionsteams modtog stedspecifikke teampræstationsprofiler med anbefalinger til at bruge disse oplysninger til at ændre teamprocessen.

De vigtigste udfaldsmål bestod af tre patientudfald: funktionel forbedring målt ved ændringen i motoriske elementer i Function Independence Measure (FIM), samfundsudskrivning og opholdslængde (LOS). For både de primære (kun slagtilfælde) og sekundære analyser (alle patienter) var der en signifikant forskel i forbedring af funktionelt resultat mellem de to grupper, hvor procentdelen af ​​slagtilfældepatienter opnåede mere end en median FIM-gevinst på 23 point steg signifikant mere i interventionsgruppen (forskel i stigning = 13,6 %, P=0,032). Der var ingen signifikant forskel på LOS eller rater for samfundsudledning. Patienter med slagtilfælde behandlet af personale, der deltog i et teamtræningsprogram, var mere tilbøjelige til at opnå funktionelle gevinster end dem, der blev behandlet af personale, der kun modtog information. Denne undersøgelse er et randomiseret klyngeforsøg, som testede brugte værksteder til at træne rehabiliteringspersonale. Patienter behandlet af trænede teams blev sammenlignet med patienter behandlet af teams, der ikke havde værkstedstræning. Slagtilfælde patienter