재활팀 기능 및 환자 결과

팀 치료의 이점은 널리 받아들여지고 있습니다. 이전 연구에서는 재활팀이 업무를 수행하는 방식이 치료하는 환자에게 차이를 만드는 것으로 나타났습니다. 그러나 팀이 구체적으로 무엇을 하여 환자가 스스로 더 많은 일을 할 수 있는지에 대한 정보는 거의 없습니다. 이 임상 시험의 목적은 뇌졸중 재활에 대한 팀 훈련 개입이 개선된 환자 결과와 관련이 있는지 여부를 테스트하는 것이었습니다. 중재군과 대조군 사이의 뇌졸중 결과를 비교하는 31개 재활 단위의 군집 무작위 시험을 실시했습니다. 31개의 VA 의료 센터에서 16개의 제어 팀에 237명의 임상 직원과 15개의 개입 팀에 227명의 직원이 있습니다. 중재 전후에 이 팀에서 치료한 뇌졸중 환자는 487명이었습니다.

개입은 다음을 포함하여 6개월에 걸쳐 제공되는 다단계 직원 교육 프로그램으로 구성되었습니다. 팀 역학, 문제 해결 및 성과 피드백 데이터 사용을 강조하는 외부 워크숍 프로세스 개선을 위한 실행 계획 전화 및 화상 회의 상담. 제어 및 개입 팀은 이 정보를 사용하여 팀 프로세스를 수정하기 위한 권장 사항과 함께 현장별 팀 성능 프로필을 받았습니다.

주요 결과 측정은 세 가지 환자 결과로 구성되었습니다: 기능 독립 측정(FIM), 지역사회 퇴원 및 체류 기간(LOS)의 운동 항목의 변화로 측정된 기능 개선. 1차(뇌졸중만) 및 2차 분석(모든 환자) 모두에서 두 그룹 사이의 기능적 결과 개선에 유의미한 차이가 있었으며, 뇌졸중 환자의 비율이 23점의 중간 FIM 이득보다 훨씬 더 증가했습니다. 개입 그룹에서(증가 차이 = 13.6%, P=0.032). LOS 또는 지역 사회 퇴원율에는 큰 차이가 없었습니다. 팀 트레이닝 프로그램에 참가한 스태프가 치료한 뇌졸중 환자는 정보만 받은 스태프가 치료한 환자보다 기능적 이득을 얻을 가능성이 더 컸습니다. 이 연구는 재활 직원을 교육하기 위해 사용된 작업장을 테스트한 무작위 클러스터 시험입니다. 훈련된 팀이 치료한 환자를 워크샵 교육을 받지 않은 팀이 치료한 환자와 비교했습니다. 뇌졸중 환자