A rehabilitációs csoport működése és a betegek eredményei

A csapatkezelés előnyei széles körben elfogadottak. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a rehabilitációs csapatok munkája megváltoztatja az általuk kezelt betegeket. Arról azonban kevés információ áll rendelkezésre, hogy konkrétan mit tesz a csapat, ami olyan betegeket eredményez, akik többet tudnak tenni magukért. Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja annak tesztelése volt, hogy a stroke-rehabilitációban végzett csapatképzési beavatkozás összefüggésben áll-e a betegek jobb kimenetelével. Cluster randomizált vizsgálatot végeztünk 31 rehabilitációs egységgel, összehasonlítva a stroke kimenetelét az intervenciós és a kontrollcsoportok között. harmincegy VA egészségügyi központban 237 klinikai személyzettel 16 kontrollcsoportban és 227 személyzettel 15 beavatkozási csoportban. Ezek a csoportok 487 stroke-os beteget kezeltek a beavatkozás előtt és után.

A beavatkozás egy többfázisú, hat hónapon át lebonyolított személyzeti képzési programból állt, amely magában foglalta a következőket: egy off-site workshop, amely hangsúlyozta a csapatdinamikát, a problémamegoldást és a teljesítmény-visszacsatolási adatok felhasználását; és cselekvési tervek a folyamatok javítására; valamint telefonos és videokonferencia konzultáció. Az ellenőrző és beavatkozó csoportok helyszín-specifikus csapatteljesítmény-profilokat kaptak, amelyekben ajánlások szerepeltek ezen információk felhasználásával a csapatfolyamat módosítására.

A fő kimeneti mérőszámok három betegeredményből álltak: a funkcionális javulás a Function Independence Measure (FIM) motoros elemeinek változásával mérve, a közösségből való elbocsátás és a tartózkodás időtartama (LOS). Mind az elsődleges (csak a stroke), mind a másodlagos analízis (minden beteg) esetében szignifikáns különbség volt a funkcionális kimenetel javulása között a két csoport között, a 23 pontos FIM medián növekedést meghaladó stroke-os betegek százalékos aránya szignifikánsan tovább nőtt. az intervenciós csoportban (növekedési különbség = 13,6%, P=0,032). Nem volt szignifikáns különbség a LOS vagy a közösség elbocsátásának aránya tekintetében. A csoportos képzési programban részt vevő személyzet által kezelt stroke-os betegek nagyobb valószínűséggel értek el funkcionális javulást, mint azok, akiket csak tájékoztatást kapó személyzet kezelt. Ez a tanulmány egy randomizált klasztervizsgálat, amely a rehabilitációs személyzet képzésére használt műhelyeket tesztelt. A képzett csoportok által kezelt betegeket összehasonlították a műhelyképzéssel nem rendelkező csoportok által kezelt betegekkel. Stroke betegek