Effekt og sikkerhed af Azithromycin og Artesunate hos gravide kvinder

Malariainfektion under graviditet udgør en betydelig risiko for moderen, hendes foster og den nyfødte. Forebyggelse af malaria under graviditet er afgørende for at mindske mødre- og børnedødeligheden i Afrika. Der er data fra undersøgelser, der viser, at intermitterende forebyggende behandling (IPT) med to doser sulfadoxin-pyrimethamin (SP) er sikker, effektiv og effektiv til at forhindre maternel anæmi, placenta parasitæmi og LBW. Modstanden mod SP er imidlertid stigende i Afrika, og der er et presserende behov for at finde alternative effektive, sikre og overkommelige lægemidler til behandling og forebyggelse af malaria under graviditet.

Efterforskerne gennemførte et forsøg for at bestemme effektiviteten og sikkerheden af ​​azithromycin og artesunat kombineret med sulfadoxin-pyrimethamin som behandling mod malaria under graviditet. Gravide kvinder 14 til 26 ugers graviditet med P. falciparum parasitemia på perifer blodfilm blev tilfældigt inddelt i 3 behandlingsgrupper og modtog kun to doser af: (1) SP (3 tabletter); (2) SP og azithromycin (1 gram/dag x 2 dage) og (3) SP og artesunat 200 mg/dag i 3 dage). De to doser af undersøgelseslægemidlet blev indgivet med ca. 4 ugers mellemrum. Alle undersøgelseslægemidler blev taget under observation. Blodprøver blev udtaget på dag 1, 2, 3, 7 og 14 efter behandling og ved ethvert besøg, hvor kvinderne havde symptomer på malaria. Kvinderne fik også et insekticid-behandlet net (ITN) og fulgtes indtil fødslen. Bivirkninger blev vurderet ved hvert planlagt besøg, eventuelle ikke-planlagte besøg under undersøgelsen og ved fødslen. Perifere og placentale blodfilm og placentabiopsier blev forberedt ved levering. Nyfødte blev vejet, undersøgt, og svangerskabsalderen blev bestemt.