Efficacité et innocuité de l'azithromycine et de l'artésunate chez les femmes enceintes

L'infection palustre pendant la grossesse présente un risque substantiel pour la mère, son fœtus et le nouveau-né. La prévention du paludisme pendant la grossesse est essentielle pour réduire la mortalité maternelle et infantile en Afrique. Il existe des données d'études qui montrent que le traitement préventif intermittent (TPI) avec deux doses de sulfadoxine-pyriméthamine (SP) est sûr, efficace et efficace pour prévenir l'anémie maternelle, la parasitémie placentaire et le faible poids de naissance. Cependant, la résistance à la SP augmente rapidement en Afrique et il est urgent de trouver des médicaments alternatifs efficaces, sûrs et abordables pour le traitement et la prévention du paludisme pendant la grossesse.

Les investigateurs ont mené un essai pour déterminer l'efficacité et l'innocuité de l'azithromycine et de l'artésunate combinés à la sulfadoxine-pyriméthamine comme traitement contre le paludisme pendant la grossesse. et a reçu deux doses de :(1) SP (3 comprimés) uniquement ; (2) SP et azithromycine (1 gramme/jour x 2 jours) et (3) SP et artésunate 200 mg/jour pendant 3 jours). Les deux doses du médicament à l'étude ont été administrées à environ 4 semaines d'intervalle. Tous les médicaments à l'étude ont été prélevés sous observation. Des échantillons de sang ont été prélevés les jours 1, 2, 3, 7 et 14 après le traitement et à chaque visite lorsque les femmes présentaient des symptômes de paludisme. Les femmes ont également reçu une moustiquaire imprégnée d'insecticide (ITN) et ont été suivies jusqu'à l'accouchement. Les effets indésirables ont été évalués à chaque visite programmée, à toute visite imprévue au cours de l'étude et à l'accouchement. Des frottis sanguins périphériques et placentaires et des biopsies placentaires ont été préparés à l'accouchement. Les nouveau-nés ont été pesés, examinés et l'âge gestationnel a été déterminé.