Effekt og sikkerhet av Azithromycin og Artesunate hos gravide kvinner

Malariainfeksjon under graviditet utgjør en betydelig risiko for moren, fosteret hennes og det nyfødte barnet. Forebygging av malaria under graviditet er avgjørende for å redusere mødre- og barnedødeligheten i Afrika. Det er data fra studier som viser at intermitterende forebyggende behandling (IPT) med to doser sulfadoksin-pyrimetamin (SP) er trygt, effektivt og effektivt for å forhindre maternal anemi, placental parasitemia og LBW. Resistensen mot SP øker imidlertid raskt i Afrika, og det er et presserende behov for å finne alternative effektive, trygge og rimelige legemidler for behandling og forebygging av malaria under graviditet.

Etterforskerne gjennomførte en studie for å bestemme effektiviteten og sikkerheten til azitromycin og artesunat kombinert med sulfadoksin-pyrimetamin som behandling mot malaria under graviditet. Gravide kvinner 14 til 26 ukers svangerskap med P. falciparum parasitemia på perifer blodfilm ble tilfeldig fordelt i 3 behandlingsgrupper og mottok to doser av: (1) SP (3 tabletter); (2) SP og azitromycin (1 gram/dag x 2 dager) og (3) SP og artesunat 200 mg/dag i 3 dager). De to dosene av studiemedikamentet ble administrert med ca. 4 ukers mellomrom. Alle studiemedikamenter ble tatt under observasjon. Blodprøver ble tatt på dag 1, 2, 3, 7 og 14 etter behandling og ved ethvert besøk når kvinnene presenterte symptomer på malaria. Kvinnene fikk også et insektmiddelbehandlet nett (ITN) og fulgte frem til fødselen. Bivirkninger ble vurdert ved hvert planlagt besøk, eventuelle ikke-planlagte besøk under studien og ved fødsel. Perifere og placentale blodfilmer og placentabiopsier ble utarbeidet ved levering. Nyfødte ble veid, undersøkt og svangerskapsalderen ble bestemt.