Atsitromysiinin ja artesunaatin teho ja turvallisuus raskaana oleville naisille

Malariatartunta raskauden aikana on merkittävä riski äidille, hänen sikiölle ja vastasyntyneelle. Malarian ehkäisy raskauden aikana on välttämätöntä äitiys- ja lapsikuolleisuuden vähentämiseksi Afrikassa. On olemassa tietoja tutkimuksista, jotka osoittavat, että ajoittainen ennaltaehkäisevä hoito (IPT) kahdella annoksella sulfadoksiinipyrimetamiinia (SP) on turvallinen, tehokas ja tehokas estämään äidin anemiaa, istukan parasitemiaa ja LBW:tä. Resistenssi SP:lle kasvaa kuitenkin nopeasti Afrikassa ja on kiireesti löydettävä vaihtoehtoisia tehokkaita, turvallisia ja edullisia lääkkeitä malarian hoitoon ja ehkäisyyn raskauden aikana.

Tutkijat suorittivat kokeen määrittääkseen atsitromysiinin ja artesunaatin tehon ja turvallisuuden yhdessä sulfadoksiini-pyrimetamiinin kanssa malarian hoidossa raskauden aikana. Raskaana olevat 14–26 raskausviikon naiset, joilla oli P. falciparum -parasitemia ääreisverikalvolla, jaettiin satunnaisesti 3 hoitoryhmään ja sai kaksi annosta: (1) vain SP:tä (3 tablettia); (2) SP ja atsitromysiini (1 gramma/vrk x 2 vrk) ja (3) SP ja artesunaatti 200 mg/vrk 3 vrk). Tutkimuslääkkeen kaksi annosta annettiin noin 4 viikon välein. Kaikki tutkimuslääkkeet otettiin tarkkailun alla. Verinäytteet otettiin päivinä 1, 2, 3, 7 ja 14 hoidon jälkeen ja millä tahansa käynnillä, kun naisilla oli malarian oireita. Naisille annettiin myös hyönteismyrkkyllä ​​käsitelty verkko (ITN) ja seurattiin synnytykseen asti. Haittavaikutukset arvioitiin jokaisella suunnitellulla käynnillä, mahdollisilla suunnittelemattomilla vierailuilla tutkimuksen aikana ja synnytyksen yhteydessä. Perifeeriset ja istukan verikalvot ja istukan biopsiat valmistettiin synnytyksen yhteydessä. Vastasyntyneet punnittiin, tutkittiin ja raskausikä määritettiin.