Efficacia e sicurezza dell'azitromicina e dell'artesunato nelle donne in gravidanza

L'infezione da malaria durante la gravidanza rappresenta un rischio sostanziale per la madre, il suo feto e il neonato. La prevenzione della malaria durante la gravidanza è fondamentale per ridurre la mortalità materna e infantile in Africa. Esistono dati provenienti da studi che dimostrano che il trattamento preventivo intermittente (IPT) con due dosi di sulfadossina-pirimetamina (SP) è sicuro, efficace ed efficace nella prevenzione dell'anemia materna, della parassitemia placentare e del LBW. La resistenza alla SP, tuttavia, sta aumentando rapidamente in Africa e c'è un urgente bisogno di trovare farmaci alternativi efficaci, sicuri e convenienti per il trattamento e la prevenzione della malaria in gravidanza.

I ricercatori hanno condotto uno studio per determinare l'efficacia e la sicurezza di azitromicina e artesunato combinati con sulfadossina-pirimetamina come trattamento contro la malaria durante la gravidanza. e ha ricevuto due dosi di:(1) solo SP (3 compresse); (2) SP e azitromicina (1 grammo/giorno x 2 giorni) e (3) SP e artesunato 200 mg/giorno per 3 giorni). Le due dosi del farmaco in studio sono state somministrate a circa 4 settimane di distanza. Tutti i farmaci dello studio sono stati prelevati sotto osservazione. I campioni di sangue sono stati raccolti nei giorni 1, 2, 3, 7 e 14 dopo il trattamento e ad ogni visita in cui le donne presentavano sintomi di malaria. Le donne hanno ricevuto anche una rete trattata con insetticida (ITN) e sono state seguite fino al parto. Gli effetti avversi sono stati valutati ad ogni visita programmata, eventuali visite non programmate durante lo studio e al momento del parto. Gli strisci di sangue periferico e placentare e le biopsie placentari sono stati preparati al momento del parto. I neonati sono stati pesati, esaminati ed è stata determinata l'età gestazionale.