Eficácia e Segurança da Azitromicina e Artesunato em Grávidas

A infecção por malária durante a gravidez representa um risco substancial para a mãe, o feto e o recém-nascido. A prevenção da malária durante a gravidez é vital para diminuir a mortalidade materna e infantil na África. Existem dados de estudos que mostram que o tratamento preventivo intermitente (TIP) com duas doses de sulfadoxina-pirimetamina (SP) é seguro, eficaz e eficaz na prevenção de anemia materna, parasitemia placentária e BPN. A resistência à SP, no entanto, está aumentando rapidamente na África e há uma necessidade urgente de encontrar medicamentos alternativos eficazes, seguros e acessíveis para o tratamento e prevenção da malária na gravidez.

Os investigadores conduziram um estudo para determinar a eficácia e segurança da azitromicina e artesunato combinados com sulfadoxina-pirimetamina como tratamento contra a malária durante a gravidez. Mulheres grávidas de 14 a 26 semanas de gestação com parasitemia P. falciparum no esfregaço de sangue periférico foram aleatoriamente designadas em 3 grupos de tratamento e recebeu duas doses de:(1) SP (3 comprimidos) apenas; (2) SP e azitromicina (1grama/dia x 2 dias) e (3) SP e artesunato 200mg/dia por 3 dias). As duas doses da droga do estudo foram administradas com aproximadamente 4 semanas de intervalo. Todos os medicamentos do estudo foram tomados sob observação. Amostras de sangue foram coletadas nos dias 1, 2, 3, 7 e 14 após o tratamento e em qualquer visita quando as mulheres apresentavam sintomas de malária. As mulheres também receberam uma rede tratada com inseticida (ITN) e foram acompanhadas até o parto. Os efeitos adversos foram avaliados em cada visita agendada, quaisquer visitas não programadas durante o estudo e no parto. Os esfregaços de sangue periférico e placentário e as biópsias da placenta foram preparados no momento do parto. Os recém-nascidos foram pesados, examinados e a idade gestacional determinada.