- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00336063
Vorinostat og azacitidin til behandling af patienter med lokalt tilbagevendende eller metastatisk nasopharyngeal cancer eller nasal naturlig dræber T-celle lymfom
Et fase I-forsøg med 5azacitidin og suberoylanilid hydroxamsyre hos patienter med metastatisk eller lokalt tilbagevendende nasopharyngeal carcinom og nasal NK-T-cellelymfom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Definer toksicitetsprofilen for eskalerende doser af suberoylanilid hydroxamsyre (SAHA) givet i forbindelse med en fast dosis på 5 azacytidin (5AC) (azacitidin) hos patienter med lokalt tilbagevendende og metastatisk nasopharyngeal carcinom og naturlig dræber (NK)-T-celle nasal lymfom.
II. Definer den biologisk optimale dosis af SAHA givet i forbindelse med en fast dosis på 5AC til patienter med lokalt tilbagevendende og metastatisk nasopharyngeal carcinom og NKT celle nasal lymfom baseret på evidens for Epstein-Barr virus (EBV) lytisk induktion i tumorbiopsier og plasma.
III. Undersøg effekten af 5AC på SAHAs farmakokinetik hos patienter med lokalt tilbagevendende og metastatisk nasopharyngeal carcinom og NK-T-celle nasal lymfom.
IV. Vurder effekten af SAHA på histonacetylering som målt i mononukleære celler i tumor og perifert blod hos patienter med lokalt recidiverende og metastatisk nasopharyngeal carcinom og NK-T-celle nasal lymfom V. Vurder effekten af 5AC på EBV-promotordemethylering som målt hos tumorpatienter med lokalt tilbagevendende og metastatisk nasopharyngeal carcinom og NK-T celle nasal lymfom.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af vorinostat (SAHA).
Patienterne får azacitidin subkutant (SC) på dag 1-10 og vorinostat oralt (PO) to gange dagligt (BID) på dag 1-14. Behandlingen gentages hver 28. dag i 4 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter med reagerende sygdom kan fortsætte behandlingen efter den primære investigators skøn. Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser af SAHA, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
-
-
-
Shatin, Hong Kong
- Chinese University of Hong Kong-Prince of Wales Hospital
-
-
-
-
-
Tokyo, Japan, 104 0045
- National Cancer Center Hospital
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- National University Hospital Singapore
-
Singapore, Singapore, 168583
- National Cancer Centre Singapore
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Biopsipåvist nasopharyngeal carcinom (World Health Organization [WHO] type 3) eller ekstranodal NK-T-celle non-Hodgkins lymfom, nasal type (tilbagefald eller metastaser kræver ikke vævsdokumentation)
- Patienter skal have metastatisk sygdom eller lokalt tilbagevendende sygdom, der ikke kan ændres til kirurgisk resektion
- Patienter skal have lokalt tilbagevendende sygdom, der ikke kan ændres til yderligere behandling med strålebehandling med helbredende hensigt
- Patienter skal have metastatisk sygdom eller lokalt tilbagevendende sygdom, der er blevet behandlet med mindst ét regime af kemoterapeutiske midler efter tilbagefald; patienten skal være mindst 4 uger siden tidligere kemoterapi eller strålebehandling
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 2 (Karnofsky >= 60 %)
- Forventet levetid større end 6 måneder
- Leukocytter >= 3.000/ul
- Absolut neutrofiltal >= 1.500/ul
- Blodplader >= 100.000/ul
- Total bilirubin =< 1,5 X normale institutionelle grænser
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaleddikesyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 2,5 X institutionel øvre normalgrænse
- Protrombintid =< 1,5 X normale institutionelle grænser
- Serumalbumin >= 2,7 gram/deciliter
- Kreatinin =< 1,5 X normale institutionelle grænser eller en beregnet kreatininclearance på > 50 ml/min.
- Seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder bør have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 21 dage efter tilmelding til forsøg; kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse; Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge
- Patienterne skal informeres om behandlingens undersøgelseskarakter, resultater, der kan forventes, og potentielle toksiciteter; de skal være i stand til at give informeret skriftligt samtykke i henhold til føderale og institutionelle retningslinjer
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har fået kemoterapi eller strålebehandling inden for 4 uger (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin C), før de gik ind i undersøgelsen, eller patienter, der ikke er kommet sig over bivirkninger på grund af midler, der er administreret mere end 4 uger tidligere
- Patienter får muligvis ikke andre undersøgelsesmidler
- Patienter med kendt involvering af centralnervesystemet (CNS) (hjernemetastaser eller karcinomatøs meningitis bør udelukkes fra dette kliniske forsøg; patienter med involvering af kraniebasen er kvalificerede til denne undersøgelse
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som 5AC eller SAHA
- Patienter bør ikke have taget natriumvalproat i mindst 2 uger før indskrivning
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse; amning bør afbrydes, hvis moderen behandles med 5AC og SAHA
- Human immundefekt virus (HIV)-positive patienter, der modtager antiretroviral kombinationsbehandling, er udelukket fra undersøgelsen
- Patienter med kronisk aktiv hepatitis B er udelukket fra undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (azacitidin, vorinostat)
Patienterne får azacitidin SC på dag 1-10 og vorinostat PO BID på dag 1-14.
Behandlingen gentages hver 28. dag i 4 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Givet SC
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis af vorinostat og azacitidin, defineret som den dosis, hvor mindre end en tredjedel af patienterne oplever en dosisbegrænsende toksicitet (dvs. færre end 2 ud af 6 patienter)
Tidsramme: Dag 28
|
Gradueret i henhold til National Cancer Institute/Division of Cancer Treatment Common Toxicity Criteria.
|
Dag 28
|
|
Præcision af den estimerede dosis-respons-kurve baseret på induktion af lytisk replikerede virale partikler i plasma efter behandling
Tidsramme: Op til 16 uger
|
En ikke-parametrisk og en parametrisk tilgang vil blive brugt.
Den ikke-parametriske tilgang vil indebære at gennemsnittet af de biologiske effekter fra patienterne på hvert tidspunkt, plotte dem versus dosis og forbinde punkterne for at få dosis-respons-kurven.
Den parametriske tilgang vil bruge en polynomiel regressionsmodel med to frihedsgrader til modellering af dosis.
En spline-model kan også bruges.
|
Op til 16 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetik af vorinostat hos patienter med lokalt tilbagevendende og metastatisk nasopharyngeal carcinom og NK-T-celle nasal lymfom
Tidsramme: 0, 15, 45, 60, 120, 180, 270, 360 og 480 minutter på dag 1 og 14 selvfølgelig 1
|
Udført ved hjælp af en valideret højtydende væskekromatografimetode.
Maksimal koncentration (Cmax) og tid til Cmax vil blive aflæst fra kurven, terminal T1/2 vil blive udledt ved hjælp af hældningen af den terminale del af det semilogaritmiske koncentration-tid plot, med inkorporering af mindst 3 tidspunkter i ekstrapoleringen af kurven .
Areal-under-kurven (AUC) (uendelig) af det semiloge plot vil blive estimeret ved hjælp af trapezmetoden, og oral clearance (CL/F) vil blive udledt ved hjælp af dosis/AUC, fordelingsvolumen vil blive beregnet.
|
0, 15, 45, 60, 120, 180, 270, 360 og 480 minutter på dag 1 og 14 selvfølgelig 1
|
|
Andele af patienter med høj og lav histonacetylering
Tidsramme: Baseline
|
Andelen af patienter, hvis histonacetyleringsstatus ændres i hver gruppe, vil blive estimeret med dets 95 % konfidensinterval.
Procentoverenskomst og kappa vil blive brugt.
|
Baseline
|
|
EBV promotor demethylering som målt hos tumorpatienter med lokalt tilbagevendende og metastatisk nasopharyngeal carcinom og NK-T celle nasal lymfom
Tidsramme: Baseline
|
Andelen af patienter, hvis EBV-promotor-demethyleringsstatus ændres i hver gruppe, vil blive estimeret med dets 95 % konfidensinterval.
Procentoverenskomst og kappa vil blive brugt.
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wen-Son Hsieh, Johns Hopkins Singapore
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, T-celle
- Lymfom, ekstranodal NK-T-celle
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Carboxylsyrer
- Hydroxy -syrer
- Anilider
- Amider
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- AZA -forbindelser
- Nukleosider
- Ribonucleosider
- Hydroxaminsyrer
- Hydroxylaminer
- Vorinostat
- Azacitidin
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2009-00089 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA006973 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-6837
- CTRG NP03/19/04 (Anden identifikator: Johns Hopkins Singapore)
- CDR0000472702
- 6837 (Anden identifikator: CTEP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .