Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vorinostat og azacitidin til behandling af patienter med lokalt tilbagevendende eller metastatisk nasopharyngeal cancer eller nasal naturlig dræber T-celle lymfom

18. august 2026 opdateret af: National Cancer Institute (NCI)

Et fase I-forsøg med 5azacitidin og suberoylanilid hydroxamsyre hos patienter med metastatisk eller lokalt tilbagevendende nasopharyngeal carcinom og nasal NK-T-cellelymfom

Dette fase I-forsøg studerer bivirkningerne og den bedste dosis af vorinostat, når det gives sammen med azacitidin til behandling af patienter med nasopharyngeal cancer eller nasal naturlig dræber T-cellelymfom, der er vendt tilbage (kommet tilbage) på eller tæt på samme sted som det oprindelige (primært) ) tumor, normalt efter en periode, hvor kræften ikke kunne opdages eller har spredt sig til andre dele af kroppen. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom vorinostat og azacitidin, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne, ved at stoppe dem i at dele sig eller ved at stoppe dem i at sprede sig. Vorinostat og azacitidin kan også stoppe væksten af ​​kræftceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst. At give vorinostat sammen med azacitidin kan dræbe flere kræftceller.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. Definer toksicitetsprofilen for eskalerende doser af suberoylanilid hydroxamsyre (SAHA) givet i forbindelse med en fast dosis på 5 azacytidin (5AC) (azacitidin) hos patienter med lokalt tilbagevendende og metastatisk nasopharyngeal carcinom og naturlig dræber (NK)-T-celle nasal lymfom.

II. Definer den biologisk optimale dosis af SAHA givet i forbindelse med en fast dosis på 5AC til patienter med lokalt tilbagevendende og metastatisk nasopharyngeal carcinom og NKT celle nasal lymfom baseret på evidens for Epstein-Barr virus (EBV) lytisk induktion i tumorbiopsier og plasma.

III. Undersøg effekten af ​​5AC på SAHAs farmakokinetik hos patienter med lokalt tilbagevendende og metastatisk nasopharyngeal carcinom og NK-T-celle nasal lymfom.

IV. Vurder effekten af ​​SAHA på histonacetylering som målt i mononukleære celler i tumor og perifert blod hos patienter med lokalt recidiverende og metastatisk nasopharyngeal carcinom og NK-T-celle nasal lymfom V. Vurder effekten af ​​5AC på EBV-promotordemethylering som målt hos tumorpatienter med lokalt tilbagevendende og metastatisk nasopharyngeal carcinom og NK-T celle nasal lymfom.

OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af vorinostat (SAHA).

Patienterne får azacitidin subkutant (SC) på dag 1-10 og vorinostat oralt (PO) to gange dagligt (BID) på dag 1-14. Behandlingen gentages hver 28. dag i 4 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Patienter med reagerende sygdom kan fortsætte behandlingen efter den primære investigators skøn. Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser af SAHA, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

18

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Shatin, Hong Kong
        • Chinese University of Hong Kong-Prince of Wales Hospital
      • Tokyo, Japan, 104 0045
        • National Cancer Center Hospital
      • Singapore, Singapore, 119074
        • National University Hospital Singapore
      • Singapore, Singapore, 168583
        • National Cancer Centre Singapore

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Biopsipåvist nasopharyngeal carcinom (World Health Organization [WHO] type 3) eller ekstranodal NK-T-celle non-Hodgkins lymfom, nasal type (tilbagefald eller metastaser kræver ikke vævsdokumentation)
  • Patienter skal have metastatisk sygdom eller lokalt tilbagevendende sygdom, der ikke kan ændres til kirurgisk resektion
  • Patienter skal have lokalt tilbagevendende sygdom, der ikke kan ændres til yderligere behandling med strålebehandling med helbredende hensigt
  • Patienter skal have metastatisk sygdom eller lokalt tilbagevendende sygdom, der er blevet behandlet med mindst ét ​​regime af kemoterapeutiske midler efter tilbagefald; patienten skal være mindst 4 uger siden tidligere kemoterapi eller strålebehandling
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 2 (Karnofsky >= 60 %)
  • Forventet levetid større end 6 måneder
  • Leukocytter >= 3.000/ul
  • Absolut neutrofiltal >= 1.500/ul
  • Blodplader >= 100.000/ul
  • Total bilirubin =< 1,5 X normale institutionelle grænser
  • Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaleddikesyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 2,5 X institutionel øvre normalgrænse
  • Protrombintid =< 1,5 X normale institutionelle grænser
  • Serumalbumin >= 2,7 gram/deciliter
  • Kreatinin =< 1,5 X normale institutionelle grænser eller en beregnet kreatininclearance på > 50 ml/min.
  • Seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder bør have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 21 dage efter tilmelding til forsøg; kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse; Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge
  • Patienterne skal informeres om behandlingens undersøgelseskarakter, resultater, der kan forventes, og potentielle toksiciteter; de skal være i stand til at give informeret skriftligt samtykke i henhold til føderale og institutionelle retningslinjer

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der har fået kemoterapi eller strålebehandling inden for 4 uger (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin C), før de gik ind i undersøgelsen, eller patienter, der ikke er kommet sig over bivirkninger på grund af midler, der er administreret mere end 4 uger tidligere
  • Patienter får muligvis ikke andre undersøgelsesmidler
  • Patienter med kendt involvering af centralnervesystemet (CNS) (hjernemetastaser eller karcinomatøs meningitis bør udelukkes fra dette kliniske forsøg; patienter med involvering af kraniebasen er kvalificerede til denne undersøgelse
  • Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som 5AC eller SAHA
  • Patienter bør ikke have taget natriumvalproat i mindst 2 uger før indskrivning
  • Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
  • Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse; amning bør afbrydes, hvis moderen behandles med 5AC og SAHA
  • Human immundefekt virus (HIV)-positive patienter, der modtager antiretroviral kombinationsbehandling, er udelukket fra undersøgelsen
  • Patienter med kronisk aktiv hepatitis B er udelukket fra undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling (azacitidin, vorinostat)
Patienterne får azacitidin SC på dag 1-10 og vorinostat PO BID på dag 1-14. Behandlingen gentages hver 28. dag i 4 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Givet SC
Andre navne:
  • 5 AZC
  • 5-AC
  • 5-Azacytidin
  • 5-AZC
  • Azacytidin
  • Azacytidin, 5-
  • Ladakamycin
  • Mylosar
  • U-18496
  • Vidaza
  • 5-azacitidin
Givet PO
Andre navne:
  • SAHA
  • Suberoylanilid hydroxamsyre
  • MSK-390
  • Zolinza
  • L-001079038
  • Suberanilohydroxamsyre

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolereret dosis af vorinostat og azacitidin, defineret som den dosis, hvor mindre end en tredjedel af patienterne oplever en dosisbegrænsende toksicitet (dvs. færre end 2 ud af 6 patienter)
Tidsramme: Dag 28
Gradueret i henhold til National Cancer Institute/Division of Cancer Treatment Common Toxicity Criteria.
Dag 28
Præcision af den estimerede dosis-respons-kurve baseret på induktion af lytisk replikerede virale partikler i plasma efter behandling
Tidsramme: Op til 16 uger
En ikke-parametrisk og en parametrisk tilgang vil blive brugt. Den ikke-parametriske tilgang vil indebære at gennemsnittet af de biologiske effekter fra patienterne på hvert tidspunkt, plotte dem versus dosis og forbinde punkterne for at få dosis-respons-kurven. Den parametriske tilgang vil bruge en polynomiel regressionsmodel med to frihedsgrader til modellering af dosis. En spline-model kan også bruges.
Op til 16 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Farmakokinetik af vorinostat hos patienter med lokalt tilbagevendende og metastatisk nasopharyngeal carcinom og NK-T-celle nasal lymfom
Tidsramme: 0, 15, 45, 60, 120, 180, 270, 360 og 480 minutter på dag 1 og 14 selvfølgelig 1
Udført ved hjælp af en valideret højtydende væskekromatografimetode. Maksimal koncentration (Cmax) og tid til Cmax vil blive aflæst fra kurven, terminal T1/2 vil blive udledt ved hjælp af hældningen af ​​den terminale del af det semilogaritmiske koncentration-tid plot, med inkorporering af mindst 3 tidspunkter i ekstrapoleringen af ​​kurven . Areal-under-kurven (AUC) (uendelig) af det semiloge plot vil blive estimeret ved hjælp af trapezmetoden, og oral clearance (CL/F) vil blive udledt ved hjælp af dosis/AUC, fordelingsvolumen vil blive beregnet.
0, 15, 45, 60, 120, 180, 270, 360 og 480 minutter på dag 1 og 14 selvfølgelig 1
Andele af patienter med høj og lav histonacetylering
Tidsramme: Baseline
Andelen af ​​patienter, hvis histonacetyleringsstatus ændres i hver gruppe, vil blive estimeret med dets 95 % konfidensinterval. Procentoverenskomst og kappa vil blive brugt.
Baseline
EBV promotor demethylering som målt hos tumorpatienter med lokalt tilbagevendende og metastatisk nasopharyngeal carcinom og NK-T celle nasal lymfom
Tidsramme: Baseline
Andelen af ​​patienter, hvis EBV-promotor-demethyleringsstatus ændres i hver gruppe, vil blive estimeret med dets 95 % konfidensinterval. Procentoverenskomst og kappa vil blive brugt.
Baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Wen-Son Hsieh, Johns Hopkins Singapore

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. marts 2006

Primær færdiggørelse (Faktiske)

19. april 2013

Studieafslutning (Anslået)

31. marts 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. juni 2006

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. juni 2006

Først opslået (Anslået)

12. juni 2006

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. august 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. august 2026

Sidst verificeret

1. august 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • NCI-2009-00089 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA006973 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • NCI-6837
  • CTRG NP03/19/04 (Anden identifikator: Johns Hopkins Singapore)
  • CDR0000472702
  • 6837 (Anden identifikator: CTEP)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner