Effekt af akut psykologisk stress på glukosekoncentrationer hos patienter med type 2-diabetes

Patienter med type 2-diabetes klager ofte over ændrede blodsukkerniveauer i tider med følelsesmæssig eller mental stress, hvor de fleste forsøgspersoner selv rapporterer højere blodsukkermålinger under stressende forhold. Til daglig nød ved diabetes kan yderligere følelsesmæssig eller mental stress tilføje et yderligere momentum til at destabilisere glukoseniveauer på grund af binyrebarkens respons med at øge insulinresistens og mindske den endogene insulinsekretion. En anden fysiologisk sammenhæng mellem stress og diabetes kan være en højere følsomhed af hypothalamo-hypofyse-binyreaksen, hvilket fører til antagoniserende virkninger på insulinvirkninger. En undersøgelse af type 2-diabetes viste, at stressfaktorer kan destabilisere blodsukkerniveauet. Stressniveauer ved diabetes har vist sig at have en sammenhæng med diabetiske komplikationer. Tidligere undersøgelser af psykisk stress ved type 1-diabetes har ikke vist nogen effekt af forhøjede katekolaminniveauer efter kortvarige psykologiske stimuli på glukoseniveauer, men et signifikant forsinket fald i glukosekoncentrationer efter akut psykologisk stress i postprandial tilstand i forbindelse med forhøjede cortisolniveauer , viser ingen ændring af glukosekoncentrationen i fastende tilstand. Dette var i modsætning til tidligere data hos raske forsøgspersoner, der viste, at lave glukoseniveauer før en psykologisk stress forhindrede den stress-inducerede aktivering af hypothalamus hypofyse-binyreaksen, men postprandiale højere blodsukkerniveauer inducerede et stort cortisolrespons. Disse fund af forskellige kortisol-reaktioner i faste- eller fodringsstatus hos raske eller absolut insulinmangelfulde forsøgspersoner kan også være relevante for glukosemetabolisme hos forsøgspersoner med type 2-diabetes.

Effekten af ​​en akut psykologisk stress på glukosekoncentrationen kan kritisk afhænge af, om stress påføres i fastende eller fodrede tilstand. En anden metabolisk reaktion på stress afhængigt af fødeindtagelse kunne forklare forskellige resultater i andre kliniske forsøg og bidrage til at forstå glukoseresponser på stress. Formålet med vores undersøgelse var således at teste, om effekten af ​​akut psykologisk stress på glukosekoncentrationerne er anderledes i fastende sammenlignet med fødetilstanden ved type 2-diabetes.