Влияние острого психологического стресса на концентрацию глюкозы у больных сахарным диабетом 2 типа

Пациенты с диабетом 2 типа часто жалуются на изменение уровня глюкозы в крови во время эмоционального или умственного стресса, большинство субъектов сообщают о более высоких показателях глюкозы в крови в стрессовых условиях. К ежедневному дистрессу при диабете дополнительный эмоциональный или психический стресс может добавить дополнительный импульс для дестабилизации уровня глюкозы из-за реакции коры надпочечников с повышением резистентности к инсулину и снижением секреции эндогенного инсулина. Другой физиологической связью между стрессом и диабетом может быть более высокая чувствительность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что приводит к антагонистическому влиянию на действие инсулина. Исследование диабета 2 типа показало, что стрессоры могут дестабилизировать уровень глюкозы в крови. Было показано, что уровни стресса при диабете связаны с диабетическими осложнениями. Предыдущие исследования психологического стресса при диабете 1 типа показали отсутствие влияния повышенных уровней катехоламинов после кратковременных психологических стимулов на уровень глюкозы, но значительно отсроченное снижение концентрации глюкозы после острого психологического стресса в постпрандиальном состоянии в сочетании с повышенным уровнем кортизола. , показывая отсутствие изменения концентрации глюкозы в состоянии натощак. Это контрастировало с предыдущими данными о здоровых субъектах, показывающими, что низкие уровни глюкозы перед психологическим стрессом предотвращали вызванную стрессом активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, но более высокие постпрандиальные уровни глюкозы в крови индуцировали сильный ответ кортизола. Эти данные о различных реакциях кортизола натощак или после еды у здоровых субъектов или субъектов с абсолютным дефицитом инсулина также могут иметь отношение к метаболизму глюкозы у субъектов с диабетом 2 типа.

Влияние острого психологического стресса на концентрацию глюкозы может критически зависеть от того, применяется ли стресс натощак или после еды. Различная метаболическая реакция на стресс в зависимости от приема пищи может объяснить различные результаты других клинических испытаний и способствовать пониманию реакции глюкозы на стресс. Таким образом, цель нашего исследования состояла в том, чтобы проверить, отличается ли влияние острого психологического стресса на концентрацию глюкозы в состоянии натощак по сравнению с состоянием сытости при диабете 2 типа.