Akuutin psykologisen stressin vaikutus glukoosipitoisuuksiin tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla

Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat valittavat usein verensokerin muuttumisesta emotionaalisen tai henkisen stressin aikana, ja useimmat koehenkilöt ilmoittavat itse korkeampia verensokeriarvoja stressaavissa olosuhteissa. Päivittäiseen diabeteksen aiheuttamaan ahdistukseen lisäemotionaalinen tai henkinen stressi voi lisätä vauhtia glukoositasojen epävakauteen johtuen lisämunuaiskuoren vasteesta, joka lisää insuliiniresistenssiä ja vähentää endogeenistä insuliinin eritystä. Toinen fysiologinen yhteys stressin ja diabeteksen välillä voi olla hypotalamo-aivolisäke-lisämunuaisen akselin suurempi herkkyys, mikä johtaa antagonisoiviin vaikutuksiin insuliinin toimintaan. Tyypin 2 diabeteksessa tehty tutkimus osoitti, että stressitekijät voivat horjuttaa verensokeritasoja. Diabeteksen stressitasoilla on osoitettu olevan yhteys diabeteksen komplikaatioihin. Aiemmat tutkimukset psykologisesta stressistä tyypin 1 diabeteksessa eivät ole osoittaneet lyhytaikaisten psykologisten ärsykkeiden aiheuttamien kohonneiden katekoliamiinitasojen vaikutusta glukoositasoihin, mutta glukoosipitoisuuksien alenemisen merkittävästi viivästyneen akuutin psykologisen stressin jälkeen aterian jälkeisessä tilassa yhdessä kohonneiden kortisolitasojen kanssa. , joka ei osoita muutosta glukoosipitoisuudessa paastotilassa. Tämä oli päinvastoin kuin aiemmat terveillä koehenkilöillä saadut tiedot, jotka osoittivat, että alhaiset glukoositasot ennen psykologista stressiä estivät stressin aiheuttaman hypotalamuksen aivolisäkkeen lisämunuaisen akselin aktivoitumisen, mutta aterian jälkeiset korkeammat verensokeritasot aiheuttivat suuren kortisolivasteen. Nämä havainnot erilaisista kortisolivasteista paasto- tai ruokailutilassa terveillä tai absoluuttisesti insuliinipuutteisilla koehenkilöillä voivat myös olla merkityksellisiä glukoosiaineenvaihdunnalle tyypin 2 diabetesta sairastavilla koehenkilöillä.

Akuutin psykologisen stressin vaikutus glukoosipitoisuuteen voi kriittisesti riippua siitä, käytetäänkö stressiä paasto- vai ruokailutilassa. Erilainen aineenvaihduntavaste stressiin riippuen ruuan saannista voisi selittää erilaisia ​​löydöksiä muissa kliinisissä tutkimuksissa ja auttaa ymmärtämään glukoosivasteita stressiin. Tutkimuksemme tavoitteena oli siis testata, onko akuutin psykologisen stressin vaikutus glukoosipitoisuuksiin erilainen paastotilassa kuin ateriatilassa tyypin 2 diabeteksessa.