Effekt av akutt psykologisk stress på glukosekonsentrasjoner hos pasienter med type 2-diabetes

Pasienter med type 2-diabetes klager ofte over endrede blodsukkernivåer i tider med emosjonelt eller mentalt stress, de fleste individers selvrapportering av høyere blodsukkermålinger under stressende forhold. Til daglige plager ved diabetes kan ytterligere emosjonelt eller mentalt stress legge til et ytterligere momentum for å destabilisere glukosenivåer på grunn av binyrebarkresponsen med å øke insulinresistens og redusere den endogene insulinsekresjonen. En annen fysiologisk sammenheng mellom stress og diabetes kan være en høyere følsomhet av hypothalamo-hypofyse-binyreaksen, noe som fører til antagoniserende effekter på insulinvirkninger. En studie på type 2 diabetes viste at stressfaktorer kan destabilisere blodsukkernivået. Stressnivåer ved diabetes har vist seg å ha en sammenheng med diabetiske komplikasjoner. Tidligere studier av psykisk stress ved type 1 diabetes har ikke vist noen effekt av forhøyede katekolaminnivåer etter kortvarige psykologiske stimuli på glukosenivåer, men en signifikant forsinket reduksjon av glukosekonsentrasjoner etter akutt psykisk stress i postprandial tilstand i assosiasjon med forhøyede kortisolnivåer , viser ingen endring av glukosekonsentrasjon i fastende tilstand. Dette var i motsetning til tidligere data hos friske forsøkspersoner, som viste at lave glukosenivåer før et psykologisk stress forhindret stressindusert aktivering av hypothalamus hypofyse binyreaksen, men postprandiale høyere blodsukkernivåer induserte en stor kortisolrespons. Disse funnene av en annen kortisolrespons i faste- eller matstatus hos friske eller absolutt insulinmangelfulle personer kan også være relevante for glukosemetabolismen hos personer med type 2-diabetes.

Effekten av et akutt psykologisk stress på glukosekonsentrasjonen kan kritisk avhenge av om stress påføres i fastende eller matet tilstand. En annen metabolsk respons på stress avhengig av matinntak kan forklare ulike funn i andre kliniske studier og bidra til å forstå glukoseresponser på stress. Målet med vår studie var dermed å teste om effekten av akutt psykisk stress på glukosekonsentrasjoner er forskjellig i fastende sammenlignet med matet tilstand ved type 2 diabetes.