Wpływ ostrego stresu psychicznego na stężenie glukozy u pacjentów z cukrzycą typu 2

Pacjenci z cukrzycą typu 2 często skarżą się na zmiany poziomu glukozy we krwi w chwilach stresu emocjonalnego lub psychicznego, przy czym większość pacjentów zgłasza wyższe pomiary poziomu glukozy we krwi w stresujących warunkach. Do codziennego stresu w cukrzycy dodatkowy stres emocjonalny lub psychiczny może dodatkowo przyspieszyć destabilizację poziomu glukozy z powodu odpowiedzi kory nadnerczy ze zwiększeniem oporności na insulinę i zmniejszeniem endogennego wydzielania insuliny. Innym fizjologicznym powiązaniem między stresem a cukrzycą może być większa wrażliwość osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, prowadząca do antagonizującego wpływu na działanie insuliny. Badanie dotyczące cukrzycy typu 2 wykazało, że stresory mogą destabilizować poziom glukozy we krwi. Wykazano, że poziom stresu w cukrzycy ma związek z powikłaniami cukrzycowymi. Wcześniejsze badania stresu psychologicznego w cukrzycy typu 1 wykazały brak wpływu podwyższonego poziomu katecholamin po krótkotrwałych bodźcach psychologicznych na poziom glukozy, ale znacznie opóźniony spadek stężenia glukozy po ostrym stresie psychicznym w stanie poposiłkowym w połączeniu z podwyższonym poziomem kortyzolu , wykazując brak zmiany stężenia glukozy na czczo. Było to w przeciwieństwie do wcześniejszych danych dotyczących zdrowych ochotników, pokazujących, że niski poziom glukozy przed stresem psychicznym zapobiegał wywołanej stresem aktywacji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, ale poposiłkowy wyższy poziom glukozy we krwi indukował dużą odpowiedź kortyzolu. Te wyniki różnych odpowiedzi kortyzolu na czczo lub po posiłku u osób zdrowych lub osób z całkowitym niedoborem insuliny mogą być również istotne dla metabolizmu glukozy u osób z cukrzycą typu 2.

Wpływ ostrego stresu psychicznego na stężenie glukozy może krytycznie zależeć od tego, czy stres jest stosowany na czczo, czy po posiłku. Odmienna odpowiedź metaboliczna na stres w zależności od spożycia pokarmu może wyjaśniać różne wyniki innych badań klinicznych i przyczynić się do zrozumienia reakcji glukozy na stres. Celem naszego badania było więc sprawdzenie, czy wpływ ostrego stresu psychicznego na stężenie glukozy jest inny na czczo w porównaniu ze stanem po posiłku w cukrzycy typu 2.