SPY Imaging System: Dets rolle i pædiatrisk hjertekirurgi

Det ville være fordelagtigt at opdage potentielle problemer med kar- og anastomotisk åbenhed, inden man forlader operationsstuen. SPY-billeddannelsessystemet gør brug af fluorescensegenskaberne af Indocyanine Green (ICG) til at opnå billeder af høj kvalitet af blodkar. I modsætning til konventionel angiografi tilbyder indocyaningrøn fluorescensbilleddannelse potentialet for en pålidelig, ikke-invasiv, billig og hurtig metode til intraoperativ vurdering af kar- og anastomotisk åbenhed.

Denne type billedressource kan være uvurderlig i en reparation såsom:

1. genimplantation af koronararterie efter arteriel skifteprocedure til transposition af de store arterier, uregelmæssig koronararterie fra reparation af lungearterien eller udskiftning af aortarod,
2. koarktation af aorta,
3. Blalock-Taussig shunt, højre ventrikel-til-pulmonal arterie shunt eller kavopulmonal forbindelse til enkelt ventrikel palliation, og
4. gren eller distal pulmonal arterie rekonstruktion/unifokalisering i tetralogi af Fallot og pulmonal atresi/ventrikulær septal defekt.

SPY-billeddannelsessystemet er anvendeligt for en række medfødte hjertefejl og kan give værdifuld information om kar og anastomotisk åbenhed.

Specifikt mål 1: Evaluer kvaliteten af ​​billeder for klarhed og evne til at visualisere det ønskede anatomiske område

Specifikt mål 2: Sammenlign resultater af billeder med ekkokardiografi og konventionel angiografi resultater

• Del 1. Sammenlign resultaterne af præ-reparation af intraoperative SPY-billeder med præoperative ekkokardiografi-resultater og hjertekateteriseringsresultater, når de er tilgængelige
• Del 2. Sammenlign resultaterne af post-reparation intraoperative SPY-billeder med postoperative ekkokardiografiresultater og hjertekateteriseringsresultater, når de er tilgængelige

Cirka 40 patienter i alt vil blive optaget i undersøgelsen - 10 som har gennemgået koronar reimplantation, 10 som har gennemgået reparation af coarctation af aorta, 10 som har gennemgået en palliativ shunting procedure og 10 som har gennemgået lungearterierekonstruktion.

Ekkokardiografi:

Præoperative, intraoperative og postoperative hjertekateteriseringsrapporter vil blive analyseret.

Hjertekateterisering:

Præoperative og postoperative hjertekateteriseringsrapporter vil blive analyseret.

SPY billeddannelse:

ICG green vil blive indgivet i følgende doser: 1,25 mg til spædbørn (< 1 år), 2,5 mg til børn (<16 år) og 5 mg til voksne patienter (17-18 år). Doser vil blive injiceret i 1 ml volumener direkte i aorta, højre ventrikel eller pulmonal arterie, afhængigt af proceduren. Gentagen dosering og billeddannelse kan udføres, hvis det er nødvendigt. Den samlede dosis farvestof vil være begrænset til 2 mg/kg. Billeder vil blive taget på operationsstuen før påbegyndelse og efter fravænning fra kardiopulmonal bypass.