Brug af Botox til at behandle patienter med idiopatisk klumpfod

Forsøgspersoner med klumpfod vil blive vurderet ved det første besøg af Dr. Alvarez. Under dette besøg påbegyndes den første del af behandlingen, som er manipulation og afstøbning af klumpfoden. Efter dette besøg vil der være ugentlige besøg for fortsat manipulation og casting, indtil der ikke ses yderligere korrektion af klumpfoden. På dette tidspunkt (normalt efter fire ugers støbning eller når forsøgspersonen er 6-8 uger gammel), vil Botox® blive injiceret i lægmusklerne på den berørte fod eller fødder. Før injektionen vil det hudplaster, der ligger over det eller de tilsigtede injektionssteder, blive dækket med en lokalbedøvende creme (EMLA). Dette vil blive påført 30 minutter før injektionen. Dette hjælper med at bedøve huden, hvor injektionen vil finde sted. En dosis på 10 IE/kg Botox® vil blive brugt.

Efter Botox-injektionen påføres endnu et gips. Dette vil blive efterfulgt af mindst 3 yderligere ugentlige kastændringer for at opretholde korrektionen. Efter støbningen og når barnets fod (fødder) er stor nok og har opnået minimum 15 graders ankel dorsalfleksion med knæet i fleksion, starter afstivningsperioden. Dette indebærer brug af støvler og stænger, som bæres på fuld tid, indtil barnet begynder at bære vægt (opstår normalt mellem 4 og 6 måneders alderen). Indtil barnet bliver skeletmodent, vil der altid være en tendens til, at foden vender tilbage til sin køllestilling. Derfor er fortsat årvågenhed en del af omsorgen for klumpfod. Følgende er aftaleplanen, forudsat at der ikke er nogen gentagelser:

• Ugentlige aftaler i 3 - 5 uger til indledende manipulation og støbning
• Botox® injektion
• Ugentlige aftaler i 3 - 4 uger til støbning efter Botox®-injektion eller indtil foden er stor nok til at passe i bøjlen
• Ugentlige aftaler i 10 uger (slid på dette tidspunkt)
• Månedlige aftaler i 9 måneder (slid på dette tidspunkt)
• Aftaler hver 6. måned indtil dit barn fylder 8 år
• Årlige aftaler derefter, indtil dit barn fylder 14 år eller skeletmodent

Hvis der er en gentagelse af klumpfodsfejlstilling, vil manipulation og støbning blive genoptaget, og en eventuel gentagelse af injektionen af ​​Botox® vil blive administreret.