Bruke Botox for å behandle pasienter med idiopatisk klumpfot

Personer med klumpfot vil bli vurdert ved det første besøket av Dr. Alvarez. Under dette besøket vil den første delen av behandlingen, som er manipulasjon og støping av klumpfoten, startes. Etter dette besøket vil det være ukentlige besøk for fortsatt manipulasjon og støping til ingen ytterligere korreksjon av klumpfoten er sett. På dette tidspunktet, (vanligvis etter fire uker med gipsing eller når forsøkspersonen er 6-8 uker gammel), vil Botox® bli injisert i leggmusklene til den berørte foten eller føttene. Før injeksjonen vil hudplasteret som ligger over det tiltenkte injeksjonsstedet(er) dekkes med en lokalbedøvelseskrem (EMLA). Dette påføres 30 minutter før injeksjonen. Dette hjelper til med å bedøve huden der injeksjonen skal finne sted. En dose på 10 IE/kg Botox® vil bli brukt.

Etter Botox-injeksjonen vil en ny gips påføres. Dette vil bli fulgt av minst 3 nye ukentlige kastendringer for å opprettholde korreksjonen. Etter gipsingen og når barnets fot (føtter) er stor nok og har oppnådd minimum 15 grader ankel dorsalfleksjon med kneet i fleksjon, starter avstivningsperioden. Dette innebærer bruk av støvler og stenger som brukes på heltid til barnet begynner å bære vekt (vanligvis mellom 4 og 6 måneders alder). Inntil barnet blir skjelettmodent vil det alltid være en tendens til at foten går tilbake til klubbposisjonen. Derfor er fortsatt årvåkenhet en del av omsorgen for klumpfot. Følgende er avtaleplanen, forutsatt at det ikke er noen gjentakelser:

• Ukentlige avtaler i 3 - 5 uker for innledende manipulasjon og støping
• Botox®-injeksjon
• Ukentlige avtaler i 3 - 4 uker for gipsing etter Botox®-injeksjon eller til foten er stor nok til å passe inn i skinnen
• Ukentlige avtaler i 10 uker (slitasje på dette tidspunktet)
• Månedlige avtaler i 9 måneder (slitasje på dette tidspunktet)
• Avtaler hver 6. måned frem til barnet ditt fyller 8 år
• Årlige avtaler deretter til barnet ditt fyller 14 år eller skjelettmodenhet

Hvis det er en gjentakelse av feilstilling av klumpfot, vil manipulasjon og støping bli gjenopprettet og en mulig gjentakelse av injeksjon av Botox® vil bli administrert.