Botoxin käyttö idiopaattista nuijajalkapotilaiden hoitoon

Tri. Alvarez arvioi potilaat, joilla on lampijalka. Tämän käynnin aikana aloitetaan hoidon ensimmäinen osa, joka on mailojalan manipulointi ja valu. Tämän käynnin jälkeen tehdään viikoittaisia ​​käyntejä, joissa manipulointia ja valua jatketaan, kunnes lampijalka ei enää korjaannu. Tässä vaiheessa (yleensä neljän viikon valun jälkeen tai kun kohde on 6-8 viikon ikäinen) Botox® injektoidaan sairaan jalan tai jalkojen pohkeen lihaksiin. Ennen injektiota aiotun pistoskohdan päällä oleva iholaastari peitetään paikallispuudutusvoiteella (EMLA). Tämä annetaan 30 minuuttia ennen injektiota. Tämä auttaa tunnotan ihoa, jossa injektio tehdään. Botox®-annosta käytetään 10 IU/kg.

Botox-injektion jälkeen laitetaan toinen kipsi. Tätä seuraa vielä vähintään 3 viikoittaista näyttelijänvaihtoa korjauksen säilyttämiseksi. Valon jälkeen ja kun lapsen jalka (jalat) on riittävän iso ja saavuttanut vähintään 15 astetta nilkan dorsifleksiota polvi koukussa, alkaa tukijakso. Tämä tarkoittaa saappaiden ja tankojen käyttöä, joita käytetään kokopäiväisesti, kunnes lapsi alkaa kantaa painoa (yleensä 4-6 kuukauden iässä). Kunnes lapsi saavuttaa luuston kypsyyden, jaloilla on aina taipumus palata nukka-asentoonsa. Siksi jatkuva valppaus on osa lampijalan hoitoa. Seuraava on tapaamisaikataulu olettaen, että toistuvia ei ole:

• Viikoittainen 3-5 viikon ajan alustava manipulointi ja valu
• Botox®-injektio
• Viikoittainen 3 - 4 viikon ajan kipsin aikana Botox®-ruiskeen jälkeen tai kunnes jalka on tarpeeksi iso mahtumaan kannattimeen
• Viikoittainen tapaamiset 10 viikon ajan (housujen kuluminen tässä vaiheessa)
• Kuukausittaiset tapaamiset 9 kuukauden ajan (housujen kuluminen tässä vaiheessa)
• Tapaamiset 6 kuukauden välein, kunnes lapsesi täyttää 8 vuotta
• Sen jälkeen vuosittaiset tapaamiset, kunnes lapsesi täyttää 14 vuotta tai luuston kypsyyttä

Jos lampijalan epäasento toistuu, manipulointi ja kipsaaminen palautetaan ja Botox®-injektio toistetaan.