Anæstesi med lukket sløjfe, ved hjælp af bispektralt indeks som kontrolvariabel, under levertransplantation (Drone-TH)

Bispectral Index (BIS) er et elektroencefalogram-afledt mål for anæstesidybde. Vi antog, at BIS også kan indikere tilstrækkeligheden af ​​analgesi. Derfor byggede vi et kombineret lukket sløjfe anæstesisystem ved hjælp af BIS som kontrolvariabel og to proportional-differentielle kontrolalgoritmer, en propofol og et remifentanil målstyret infusionssystem. Effektiviteten af ​​et sådant lukket anæstesisystem er blevet påvist i en prospektiv, randomiseret undersøgelse.

Elimination af anæstesimidler, især propofol, reduceres kraftigt under levertransplantation. Anæstesi med lukket sløjfe kunne give tilstrækkelige krav til de forskellige faser af transplantationen. To grupper af patienter sammenlignes: en, hvor propofol og remifentanil administreres af anæstesiologen ved hjælp af målkontrollerede infusionssystemer, og en hvor propofol og remifentanil administreres automatisk af det kombinerede lukkede anæstesisystem. I begge grupper er målet at opretholde BIS mellem 40 og 60, det område, som producenten anbefaler under anæstesi. Vi forventer, at den kombinerede lukkede anæstesisystemgruppe klarer sig bedre: dvs. reduceret forbrug af propofol (primært resultatmål).