Замкнутая анестезия с использованием биспектрального индекса в качестве контрольной переменной во время трансплантации печени (Drone-TH)

Биспектральный индекс (BIS) — это полученная с помощью электроэнцефалограммы мера глубины анестезии. Мы предположили, что BIS также может указывать на адекватность обезболивания. Поэтому мы построили комбинированную систему анестезии с замкнутым контуром, используя BIS в качестве управляющей переменной и два алгоритма пропорционально-дифференциального управления, инфузионную систему с целевым управлением пропофолом и ремифентанилом. Эффективность такой замкнутой системы анестезии была продемонстрирована в проспективном рандомизированном исследовании.

Выведение анестетиков, в частности пропофола, сильно снижается при трансплантации печени. Замкнутая анестезия может обеспечить адекватность требований в отношении различных фаз трансплантации. Сравниваются две группы пациентов: одна, в которой пропофол и ремифентанил вводятся анестезиологом с помощью инфузионных систем с контролируемой целью, и другая, в которой пропофол и ремифентанил вводятся автоматически с помощью комбинированной системы анестезии с замкнутым контуром. В обеих группах целью является поддержание BIS между 40 и 60, диапазон, рекомендуемый производителем во время анестезии. Мы ожидаем, что в группе с комбинированной системой анестезии с замкнутым контуром результаты будут лучше: т. е. уменьшится потребление пропофола (первичный критерий результата).