Anestesi med lukket sløyfe, ved bruk av bispektral indeks som kontrollvariabel, under levertransplantasjon (Drone-TH)

Bispektralindeksen (BIS) er et elektroencefalogram-avledet mål på anestesidybde. Vi antok at BIS også kan indikere tilstrekkeligheten av analgesi. Derfor bygde vi et kombinert anestesisystem med lukket sløyfe ved å bruke BIS som kontrollvariabel og to proporsjonal-differensielle kontrollalgoritmer, en propofol og et målkontrollert infusjonssystem av remifentanil. Effektiviteten til et slikt lukket anestesisystem er vist i en prospektiv, randomisert studie.

Eliminering av anestesimidler, spesielt propofol, reduseres sterkt under levertransplantasjon. Anestesi med lukket sløyfe kan gi tilstrekkelige krav til de ulike fasene av transplantasjonen. To grupper pasienter sammenlignes: en der propofol og remifentanil administreres av anestesilege, ved bruk av målkontrollerte infusjonssystemer, og en der propofol og remifentanil administreres automatisk av det kombinerte anestesisystemet med lukket sløyfe. I begge gruppene er målet å opprettholde BIS mellom 40 og 60, området anbefalt av produsenten under anestesi. Vi forventer at den kombinerte lukkede anestesisystemgruppen vil gjøre det bedre: det vil si redusert forbruk av propofol (primært resultatmål).