Anestesia de circuito cerrado, utilizando el índice biespectral como variable de control, durante el trasplante de hígado (Drone-TH)

El índice biespectral (BIS) es una medida de profundidad anestésica derivada del electroencefalograma. Presumimos que el BIS también puede indicar la adecuación de la analgesia. Por lo tanto, construimos un sistema de anestesia combinado de circuito cerrado utilizando BIS como variable de control y dos algoritmos de control proporcional-diferencial, un sistema de infusión controlado por objetivos de propofol y remifentanilo. La eficacia de un sistema de anestesia de circuito cerrado de este tipo se ha demostrado en un estudio prospectivo aleatorizado.

La eliminación de agentes anestésicos, en particular propofol, se reduce fuertemente durante el trasplante hepático. La anestesia de circuito cerrado podría ser adecuada para los requisitos con respecto a las diversas fases del trasplante. Se comparan dos grupos de pacientes: uno en el que propofol y remifentanilo son administrados por el anestesiólogo, utilizando sistemas de infusión controlados por objetivo, y otro en el que propofol y remifentanilo son administrados automáticamente por el sistema combinado de anestesia de circuito cerrado. En ambos grupos el objetivo es mantener el BIS entre 40 y 60, rango recomendado por el fabricante durante la anestesia. Esperamos que el grupo del sistema de anestesia de circuito cerrado combinado tenga mejores resultados: es decir, menor consumo de propofol (medida de resultado primaria).