Forbedrer Thiazolidinedion-terapi endotelfunktionen og bevarer nyrefunktionen

På trods af fortsatte forbedringer i resultaterne for patienter med kardiovaskulær sygdom, er lignende forbedringer ikke set hos patienter med kronisk nyresygdom (CKD). CKD udgør en af ​​de højest risikopopulationer for hjerte-kar-sygdomme. Når kreatininclearance er ≤ 60 ml/min er risikoen for kardiovaskulære hændelser større end for diabetes. Imidlertid har få undersøgelser fokuseret på forebyggelse eller behandling af koronararteriesygdom (CAD) hos CKD-patienter.

Udviklingen af ​​endotel dysfunktion og øget inflammation synes at være kritisk i udviklingen af ​​åreforkalkning og hjertekarsygdomme. Det brede langsigtede mål med dette bevillingsforslag er at bestemme unikke terapier til at reducere endothelial dysfunktion og inflammation og derved bidrage til at forebygge hjerte-kar-sygdomme og bevare nyrefunktionen hos patienter med CKD. Thiazolidindioner såsom pioglitazon ser ud til at forbedre endotelfunktionen og mindske inflammation, en effekt der kan være til stede hos patienter med eller uden diabetes.

For at løse denne hypotese foreslås følgende specifikke mål:

1. For at bestemme virkningerne af kronisk pioglitazonbehandling på endotelfunktionen hos ikke-diabetiske patienter med CKD (kreatininclearance ≤ 60 ml/min, men ikke ved dialyse)
2. For at bestemme virkningerne af kronisk pioglitazonterapi på inflammation og oxidativt stress hos ikke-diabetiske patienter med CKD
3. For at bestemme virkningerne af kronisk pioglitazonbehandling på progression af nyresygdom hos ikke-diabetiske patienter med CKD