Forbedrer tiazolidindionterapi endotelfunksjonen og bevarer nyrefunksjonen

Til tross for fortsatte forbedringer i resultatene til pasienter med hjerte- og karsykdommer, har ikke lignende forbedringer blitt sett hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD). CKD utgjør en av de høyeste risikopopulasjonene for hjerte- og karsykdommer. Når kreatininclearance er ≤ 60 ml/min er risikoen for kardiovaskulære hendelser større enn for diabetes. Imidlertid har få studier fokusert på forebygging eller behandling av koronararteriesykdom (CAD) hos CKD-pasienter.

Utviklingen av endoteldysfunksjon og økt betennelse ser ut til å være kritisk i utviklingen av aterosklerose og hjerte- og karsykdommer. Det brede langsiktige målet med dette stipendforslaget er å bestemme unike terapier for å redusere endoteldysfunksjon og betennelse, og derved bidra til å forebygge hjerte- og karsykdommer og bevare nyrefunksjonen hos pasienter med CKD. Tiazolidindioner som pioglitazon ser ut til å forbedre endotelfunksjonen og redusere betennelse, en effekt som kan være tilstede hos pasienter med eller uten diabetes.

For å møte denne hypotesen foreslås følgende spesifikke mål:

1. For å bestemme effekten av kronisk pioglitazonbehandling på endotelfunksjonen hos ikke-diabetiske pasienter med CKD (kreatininclearance ≤ 60 ml/min, men ikke ved dialyse)
2. For å bestemme effekten av kronisk pioglitazonterapi på betennelse og oksidativt stress hos ikke-diabetespasienter med CKD
3. For å bestemme effekten av kronisk pioglitazonbehandling på progresjon av nyresykdom hos ikke-diabetespasienter med CKD