Czy terapia tiazolidynodionami poprawia funkcję śródbłonka i zachowuje czynność nerek

Pomimo ciągłej poprawy wyników pacjentów z chorobami układu krążenia, podobnej poprawy nie zaobserwowano u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD). CKD stanowi jedną z populacji o najwyższym ryzyku chorób sercowo-naczyniowych. Gdy klirens kreatyniny wynosi ≤ 60 ml/min, ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych jest większe niż w przypadku cukrzycy. Jednak niewiele badań koncentrowało się na zapobieganiu lub leczeniu choroby wieńcowej (CAD) u pacjentów z CKD.

Wydaje się, że rozwój dysfunkcji śródbłonka i zwiększonego stanu zapalnego ma kluczowe znaczenie w rozwoju miażdżycy tętnic i chorób sercowo-naczyniowych. Ogólnym, długoterminowym celem wniosku o dotację jest określenie unikalnych terapii zmniejszających dysfunkcję śródbłonka i stany zapalne, a tym samym pomoc w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym i zachowaniu funkcji nerek u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Wydaje się, że tiazolidynodiony, takie jak pioglitazon, poprawiają funkcję śródbłonka i zmniejszają stan zapalny, co może występować u pacjentów z cukrzycą lub bez niej.

Aby odnieść się do tej hipotezy, proponuje się następujące cele szczegółowe:

1. Określenie wpływu przewlekłej terapii pioglitazonem na czynność śródbłonka u pacjentów bez cukrzycy z przewlekłą chorobą nerek (klirens kreatyniny ≤ 60 ml/ min, ale nie podczas dializy)
2. Określenie wpływu przewlekłej terapii pioglitazonem na stan zapalny i stres oksydacyjny u pacjentów bez cukrzycy z przewlekłą chorobą nerek
3. Określenie wpływu przewlekłej terapii pioglitazonem na progresję choroby nerek u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek bez cukrzycy