チアゾリジンジオン療法は内皮機能を改善し、腎機能を維持しますか?

心血管疾患患者の転帰は継続的に改善されているにもかかわらず、慢性腎臓病（CKD）患者では同様の改善は見られません。 CKD は心血管疾患のリスクが最も高い集団の 1 つです。 クレアチニンクリアランスが 60 ml/min 以下の場合、心血管イベントのリスクは糖尿病のリスクよりも高くなります。 しかし、CKD 患者の冠動脈疾患 (CAD) の予防や治療に焦点を当てた研究はほとんどありません。

内皮機能不全の発症と炎症の増加は、アテローム性動脈硬化症や心血管疾患の発症に重大であると考えられます。 この助成金提案の広範で長期的な目的は、内皮機能不全と炎症を軽減する独自の治療法を決定し、それによってCKD患者の心血管疾患の予防と腎機能の維持に役立つことです。 ピオグリタゾンなどのチアゾリジンジオンは、内皮機能を改善し、炎症を軽減するようであり、この効果は糖尿病の有無にかかわらず患者に現れる可能性があります。

この仮説に対処するために、次の具体的な目的が提案されています。

1. 非糖尿病性 CKD 患者（クレアチニンクリアランス ≤ 60 ml/min、ただし透析患者は対象外）の内皮機能に対する慢性ピオグリタゾン療法の効果を判定する。
2. 非糖尿病性CKD患者における炎症および酸化ストレスに対する慢性ピオグリタゾン療法の効果を判定すること
3. 非糖尿病性CKD患者における腎疾患の進行に対する慢性ピオグリタゾン療法の効果を判定すること