La terapia con tiazolidinedione migliora la funzione endoteliale e preserva la funzione renale

Nonostante i continui miglioramenti nei risultati dei pazienti con malattie cardiovascolari, miglioramenti simili non sono stati osservati nei pazienti con malattia renale cronica (CKD). La malattia renale cronica costituisce una delle popolazioni a più alto rischio di malattie cardiovascolari. Quando la clearance della creatinina è ≤ 60 ml/min il rischio di eventi cardiovascolari è maggiore di quello del diabete. Tuttavia, pochi studi si sono concentrati sulla prevenzione o sul trattamento della malattia coronarica (CAD) nei pazienti con CKD.

Lo sviluppo della disfunzione endoteliale e l'aumento dell'infiammazione sembrano essere critici nello sviluppo dell'aterosclerosi e delle malattie cardiovascolari. L'ampio obiettivo a lungo termine di questa proposta di sovvenzione è determinare terapie uniche per ridurre la disfunzione endoteliale e l'infiammazione, e quindi aiutare a prevenire le malattie cardiovascolari e preservare la funzione renale nei pazienti con CKD. I tiazolidinedioni come il pioglitazone sembrano migliorare la funzione endoteliale e ridurre l'infiammazione, un effetto che può essere presente nei pazienti con o senza diabete.

Per far fronte a questa ipotesi si propongono i seguenti Obiettivi Specifici:

1. Per determinare gli effetti della terapia cronica con pioglitazone sulla funzione endoteliale in pazienti non diabetici con insufficienza renale cronica (clearance della creatinina ≤ 60 ml/min, ma non in dialisi)
2. Determinare gli effetti della terapia cronica con pioglitazone sull'infiammazione e sullo stress ossidativo in pazienti non diabetici con insufficienza renale cronica
3. Determinare gli effetti della terapia cronica con pioglitazone sulla progressione della malattia renale in pazienti non diabetici con insufficienza renale cronica