A terapia com tiazolidinediona melhora a função endotelial e preserva a função renal

Apesar das melhorias contínuas nos resultados de pacientes com doença cardiovascular, melhorias semelhantes não foram observadas em pacientes com doença renal crônica (DRC). A DRC constitui uma das populações de maior risco para doenças cardiovasculares. Quando a depuração da creatinina é ≤ 60 ml/min, o risco de eventos cardiovasculares é maior do que o de diabetes. No entanto, poucos estudos têm focado na prevenção ou tratamento da doença arterial coronariana (DAC) em pacientes com DRC.

O desenvolvimento de disfunção endotelial e aumento da inflamação parecem ser críticos no desenvolvimento de aterosclerose e doença cardiovascular. O amplo objetivo de longo prazo desta proposta de concessão é determinar terapias exclusivas para reduzir a disfunção endotelial e a inflamação e, assim, ajudar a prevenir doenças cardiovasculares e preservar a função renal em pacientes com DRC. As tiazolidinedionas, como a pioglitazona, parecem melhorar a função endotelial e diminuir a inflamação, um efeito que pode estar presente em pacientes com ou sem diabetes.

Para abordar esta hipótese, os seguintes Objetivos Específicos são propostos:

1. Determinar os efeitos da terapia crônica com pioglitazona na função endotelial em pacientes não diabéticos com DRC (depuração de creatinina ≤ 60 ml/min, mas não em diálise)
2. Determinar os efeitos da terapia crônica com pioglitazona na inflamação e no estresse oxidativo em pacientes não diabéticos com DRC
3. Determinar os efeitos da terapia crônica com pioglitazona na progressão da doença renal em pacientes não diabéticos com DRC