0,9% NaCl/Dextrose 5% vs 0,45% NaCl/Dextrose 5% som vedligeholdelsesvæsker til intravenøse indlagte børn

Hyponatriæmi, er blevet mere og mere anerkendt som en årsag til sygelighed og dødelighed hos indlagte børn. Den vigtigste ætiologi for hyponatriæmi hos disse børn er blevet tilskrevet brugen af ​​hypotonisk vedligeholdelsesvæsker i IV. Praksisen med at give IV opløsninger indeholdende 20-30 mmol/L Na er baseret på "fysiologiske behov" foreslået af Holliday og Segarin 1957, afledt af undersøgelser af 61 voksne og børn. Tilstedeværelsen af ​​ikke-fysiologisk ADH-sekretion hos det store flertal af indlagte børn på grund af kvalme, stress, smerte og kirurgiske indgreb har bekræftet, at Holliday og Segars anbefalinger ofte anvendes uhensigtsmæssigt. For at undgå udvikling af hyponatriæmi er det blevet foreslået, at isotonisk 0,9% NaCl/dextrose 5% skal være standard-vedligeholdelses IV-opløsningen.

Den rutinemæssige brug af en isotonisk vedligeholdelsesvæskeopløsning er endnu ikke blevet undersøgt, og der er bekymringer vedrørende potentialet for hypernatriæmi og salt- og vandoverbelastning. Hvis isotoniske opløsninger skal anbefales rutinemæssigt, bør deres overordnede sikkerhed, og specifikt forekomsten af ​​dysnatriæmier og volumenoverbelastning, evalueres i et kontrolleret prospektivt forsøg.