0.9% NaCl/デキストロース 5% 対 0.45% NaCl/デキストロース 5% の入院中の小児における維持静脈内輸液

低ナトリウム血症は、入院中の子供の罹患率および死亡率の原因としてますます認識されるようになっています。 これらの子供たちの低ナトリウム血症の主な病因は、低張性維持のための静脈内輸液の使用にあると考えられています。 20 ～ 30 mmol/L の Na を含む IV 溶液を提供する方法は、1957 年に Holliday と Segarin によって提案された「生理学的ニーズ」に基づいており、61 人の成人と子供の研究に基づいています。 吐き気、ストレス、痛み、および外科的介入による大多数の入院小児における非生理的 ADH 分泌の存在は、Holliday と Segar の推奨事項が頻繁に不適切に適用されていることを確認しています。 低ナトリウム血症の発症を避けるために、等張の 0.9% NaCl/デキストロース 5% を標準的な維持 IV 溶液にすることが提案されています。

等張維持液の日常的な使用はまだ研究されておらず、高ナトリウム血症および塩分と水分の過剰摂取の可能性に関する懸念が存在します。 等張液が定期的に推奨される場合、それらの全体的な安全性、特にナトリウム血症と体液量過負荷の発生は、制御された前向き試験で評価されるべきです.