Forsøg om evaluering af Pylorus-ring ved pancreaticoduodenektomi

Formålet med denne undersøgelse er at afklare, om resektion af pylorus-ring nedsætter forsinket gastrisk tømning efter pancreaticoduodenectomy og forbedrer postoperativ livskvalitet (QOL) sammenlignet med konservering af pylorus-ring. Forsinket gastrisk tømning efter pancreaticoduodenektomi er vigtig for at påvirke det postoperative forløb og QOL. Der er dog ingen rapport, der viser det postoperative forløb mellem resektion af pylorus-ring og bevarelse af pylorus-ring. Vi gennemførte et prospektivt randomiseret forsøg på 130 patienter, der gennemgik pancreaticoduodenektomi, hvor vi sammenlignede resekterende pylorus-ring og bevarende pylorus-ring.

Det primære endepunkt blev defineret som faldet i forsinket gastrisk tømning. De sekundære endepunkter var QOL, mortalitet og morbiditet, inklusive pancreasfistel, intraabdominal blødning og intraabdominal byld. Patienter blev rekrutteret til denne undersøgelse før operationen på grundlag af, hvorvidt pancreas hovedresektion var forventet på Wakayama Medical University Hospital (WMUH) for pancreas hoved og periampullær sygdom, og passende informeret samtykke blev opnået. Eksklusionskriterier var 1) patienter med alvorlige komplikationer, som var mulige til at forlænge hospitalsopholdet, 2) patienter, der blev diagnosticeret utilstrækkelige til denne undersøgelse af en læge, 3) patienter med tidligere gastrisk resektion og 4) patienter uden informeret samtykke.