Försök om utvärdering av Pylorus-ring vid pankreaticoduodenektomi

Syftet med denna studie är att klargöra om resektion av pylorus-ring minskar fördröjd magtömning efter pankreaticoduodenektomi och förbättrar postoperativ livskvalitet (QOL) jämfört med bevarande av pylorus-ring. Försenad magtömning efter pankreaticoduodenektomi är viktig för att påverka det postoperativa förloppet och QOL. Det finns dock ingen rapport som visar det postoperativa förloppet mellan resektion av pylorus-ring och bevarande av pylorus-ring. Vi genomförde en prospektiv randomiserad studie på 130 patienter som genomgick pankreaticoduodenektomi och jämförde resekterande pylorus-ring och bevarande pylorus-ring.

Det primära effektmåttet definierades som minskningen av fördröjd magtömning. De sekundära effektmåtten var QOL, mortalitet och sjuklighet, inklusive pankreasfistel, intraabdominal blödning och intraabdominal abscess. Patienter rekryterades till denna studie före operation, på grundval av om pankreashuvudresektion förväntades vid Wakayama Medical University Hospital (WMUH) för pankreashuvud och periampullär sjukdom, och lämpligt informerat samtycke erhölls. Uteslutningskriterier var 1) patienter med allvarliga komplikationer som var möjliga att förlänga sjukhusvistelsen, 2) patienter som diagnostiserades otillräckliga för denna studie av en läkare, 3) patienter med en tidigare gastrisk resektion och 4) patienter utan informerat samtycke.