Prova sulla valutazione dell'anello del piloro nella pancreaticoduodenectomia

Lo scopo di questo studio è chiarire se la resezione dell'anello piloro diminuisce lo svuotamento gastrico ritardato dopo la duodenectomia pancreatica e migliora la qualità della vita postoperatoria (QOL) rispetto alla conservazione dell'anello piloro. Lo svuotamento gastrico ritardato dopo duodenectomia pancreatica è importante per influenzare il decorso postoperatorio e la qualità della vita. Tuttavia, non vi è alcun rapporto che dimostri il decorso postoperatorio tra la resezione dell'anello piloro e la conservazione dell'anello piloro. Abbiamo condotto uno studio prospettico randomizzato su 130 pazienti sottoposti a pancreaticoduodenectomia confrontando la resezione dell'anello piloro e la conservazione dell'anello piloro.

L'endpoint primario è stato definito come la diminuzione dello svuotamento gastrico ritardato. Gli endpoint secondari erano QOL, mortalità e morbilità, tra cui fistola pancreatica, emorragia intra-addominale e ascesso intra-addominale. I pazienti sono stati reclutati in questo studio prima dell'intervento chirurgico, sulla base del fatto che la resezione della testa del pancreas fosse prevista presso il Wakayama Medical University Hospital (WMUH) per la testa del pancreas e la malattia periampollare, ed è stato ottenuto un consenso informato appropriato. I criteri di esclusione erano 1) pazienti con complicanze gravi che potevano prolungare la degenza ospedaliera, 2) pazienti a cui era stata diagnosticata l'inadeguatezza per questo studio da un medico, 3) pazienti con una precedente resezione gastrica e 4) pazienti senza un consenso informato.