Ensaio sobre a avaliação do anel piloro na pancreatoduodenectomia

O objetivo deste estudo é esclarecer se a ressecção do anel do piloro diminui o retardo do esvaziamento gástrico após duodenopancreatectomia e melhora a qualidade de vida (QV) pós-operatória em comparação com a preservação do anel do piloro. O retardo no esvaziamento gástrico após duodenopancreatectomia é importante para afetar o curso pós-operatório e a qualidade de vida. No entanto, não há relato que demonstre o pós-operatório entre a ressecção do anel piloro e a preservação do anel piloro. Conduzimos um estudo prospectivo randomizado em 130 pacientes submetidos à duodenopancreatectomia comparando a ressecção do anel do piloro e a preservação do anel do piloro.

O endpoint primário foi definido como a diminuição do esvaziamento gástrico retardado. Os desfechos secundários foram QV, mortalidade e morbidade, incluindo fístula pancreática, hemorragia intra-abdominal e abscesso intra-abdominal. Os pacientes foram recrutados para este estudo antes da cirurgia, com base em se a ressecção da cabeça pancreática foi antecipada no Wakayama Medical University Hospital (WMUH) para cabeça pancreática e doença periampular, e consentimento informado apropriado foi obtido. Os critérios de exclusão foram 1) pacientes com complicações graves que poderiam prolongar a internação, 2) pacientes diagnosticados como inadequados para este estudo por um médico, 3) pacientes com ressecção gástrica prévia e 4) pacientes sem consentimento informado.