Akutte hæmodynamiske virkninger af kakaopolyfenoler hos personer med hypertension og optimalt blodtryk

Indtagelse af kakaoholdige fødevarer har vist sig at sænke blodtrykket (BP) i flere kliniske forsøg. Det antages, at kakaopolyphenolerne repræsenterer det aktive princip, der sænker BP ved at øge dannelsen af ​​vasodilatativt nitrogenoxid. Der mangler dog direkte evidens for denne antagelse fra kontrollerede kliniske undersøgelser. Desuden synes vaskulær dilatation hos hypertensive personer at være svækket på grund af endothelial dysfunktion og vaskulær glatmuskelombygning, men det er uklart, om BP-responsen på kakaofenoler adskiller sig mellem personer med højt blodtryk og optimalt blodtryk.

Forskerne antog, at (1) indtagelse af kakaofenoler forårsager en dosisafhængig, akut forhøjelse af cirkulerende bioaktive NO-niveauer og en reduktion i BP, og at (2) NO-stigningen og BP-reduktionen er svækket hos patienter med hypertension.

For at teste denne hypotese vil efterforskerne udføre en prospektiv, randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblind, prøvestørrelsesberegnet, tre-perioders crossover-undersøgelse med forud planlagt statistisk analyse og forsøgsmonitorering, hvor kakaofenoler vil blive indgivet oralt. til personer med mild essentiel hypertension eller personer med optimalt blodtryk. Effekterne på blodtryk, hjertefrekvens, arteriel funktion og plasmaniveauer af kakaofenoler, cirkulerende bioaktivt nitrogenoxid og plasmamarkører for oxidativt stress vil blive evalueret. Efter en 7-dages kakaofri indkøringsperiode og en 12-timers faste natten over vil 48 forsøgspersoner (24 med hypertension og 24 køns- og alders- (+/- 2 år) matchede forsøgspersoner med optimalt blodtryk) modtage enten en enkelt dosis på 1000 mg kakaopolyfenoler, 250 mg kakaofenoler eller placebo (i kapsler af samme form og vægt). Hver intervention vil blive efterfulgt af en 7-dages kakaofri udvaskningsperiode før overgang til den efterfølgende intervention. Emner vil blive allokeret til interventionssekvensen ved permuteret blokrandomisering (dvs. permuterede blokke af 2 forsøgspersoner med højt BP og 2 forsøgspersoner med optimal BP hver, tildeles permutationer af træinterventionerne). Målinger af hæmodynamiske og plasmaparametre vil blive udført direkte før og 30, 60, 90, 120, 180, 300 og 480 minutter efter kapselindgivelse. Inkluderede forsøgspersoner vil blive rådet til at opretholde deres sædvanlige kost og fysiske aktivitet og til at afholde sig fra alle kakaoprodukter under undersøgelsen. Analyse af dataene vil blive udført på en intention-to-treat-basis.