Aerob og styrkende træning for akut leukæmi (XRCISL)

Formålet med dette forsøg er at bestemme gennemførligheden af ​​et aerobisk og styrkende træningsinterventionsforsøg blandt børn under vedligeholdelsesterapi for barndommen ALL ved at evaluere deltagertilvækst, deltagernes compliance og byrden for institutionspersonalet.

Vi forudser, at der eksisterer nøglebarrierer, som truer en vellykket gennemførelse af et interventionelt forsøg med træning i ALL-patientpopulationen. Cirka 2.500 til 3.500 børn diagnosticeres hvert år med ALL, og lignende tal vil gå ind i vedligeholdelsesfasen af ​​behandlingen i løbet af et givet år. Omkring 22 % af de diagnosticerede er mellem 5 og 8 år. Derfor er optjeningen begrænset af den lille patientpopulation, men heldigvis modtager de fleste patienter med ALL deres pleje på dedikerede pædiatriske onkologiske institutioner. Manglende interesse eller manglende forståelse for det underliggende problem med fedme og svaghed blandt overlevende i ALL-befolkningen kan være yderligere barrierer for optjening. Derudover kan familier blive overvældet af den primære diagnose leukæmi og føle, at de ikke er i stand til at påtage sig yderligere udfordringer.

Overholdelse af et strengt træningsregime skal sikres, hvis der skal ske en påviselig forbedring i motorisk ydeevne, kropssammensætning og risikoprofil for kardiovaskulær sygdom. Nøglen til denne undersøgelse er ikke kun kortsigtet compliance, men at designe en intervention, der vil fremme og forbedre langsigtede træningshastigheder. Barrierer for compliance omfatter længden af ​​tid til at gennemføre interventionen, antal dage interventionen skal administreres, oplevet fordel af deltageren, vanskeligheder ved interventionen, utilstrækkelig demonstration af interventionen, dårlig forståelse hos deltageren/forælderen af ​​vigtigheden af ​​fedme og svaghed blandt overlevende fra barndommens ALL, og sundhedsproblemer med hensyn til den primære diagnose af ALL.

Vi vil åbne en feasibility-undersøgelse på 3 institutioner dedikeret til behandling af børnekræft: St. Jude Children's Research Hospital, Oregon Health & Science University og Vanderbilt Ingram Cancer Center. Målet for denne undersøgelse vil være i alt 20 patienter. Det anslåede resultat for dette mål med gennemførlighedsundersøgelsen vil være en optjening på 50 % af kvalificerede patienter på en given institution.

Motorisk funktion Bruinicks-Osteretsky Test of Motor Proficiency Version 2 (BOT-2) vil blive brugt til at måle deltagernes motoriske funktion. Maksimal isometrisk knæudvidelsesstyrke vil blive målt med et håndholdt myometer og håndgrebsstyrke vil blive målt med et håndholdt dynamometer. Derudover vil fleksibiliteten blive målt med sit and reach testen. Ankel dorsalfleksion aktiv og passiv bevægelsesområde vil blive målt med et goniometer. Aerob kapacitet vil blive målt med den modificerede Cooper 6 minutters gangtest. Kropssammensætning og vitale tegn vil også blive indsamlet.

Interventionsdeltagere vil modtage rådgivning og skriftligt materiale vedrørende fordelene ved træning og en individuel træningsinstruktionssession baseret på resultaterne af deres baseline-test og deres individuelle præferencer. Hvert program vil omfatte evnespecifik udstrækning/fleksibilitet, progressiv resistiv styrkelse og aerob træning. Nødvendigt udstyr til forstærkning (vægte, stræksnore, elastiske bånd) og aerobe komponenter vil også blive leveret. Et videobånd, der viser hver øvelse i interventionen, vil blive givet til deltageren og deres forælder."

Detaljerede skriftlige instruktioner, sammen med en bog til at logge øvelse, vil også blive leveret. Der vil blive udleveret klistermærker og småt legetøj, som forældrene kan give til deres børn for at gennemføre deres øvelser. Deltagerne vil modtage et ugentligt telefonopkald fra en træningscoach, for at besvare spørgsmål og for at komme videre med interventionen. Deltagerne vil også modtage rådgivning og gennemgang/progression af træningsinterventionen ved hvert sædvanligt klinikbesøg (ca. månedligt). I løbet af pilotstudiet vil deltagerne fortsætte med at modtage interventionen i seks måneder, med ugentlige telefonopkald nedtrappende til hver anden uge efter tre måneder. Træningstræneren vil være tilgængelig for deltageren/forælderen efter behov via telefon og/eller mail i hele indsatsperioden.