Ćwiczenia aerobowe i wzmacniające w przypadku ostrej białaczki (XRCISL)

Celem tej próby jest określenie wykonalności próby interwencji aerobowej i wzmacniającej wśród dzieci podczas terapii podtrzymującej dziecięcej ALL poprzez ocenę naliczania uczestników, przestrzegania przez uczestników i obciążenia personelu instytucji.

Przewidujemy, że istnieją kluczowe bariery, które zagrażają pomyślnemu zakończeniu interwencyjnej próby ćwiczeń w populacji pacjentów ALL. Około 2500 do 3500 dzieci jest diagnozowanych każdego roku z ALL i podobna liczba wejdzie w fazę terapii podtrzymującej w danym roku. Około 22% zdiagnozowanych ma od 5 do 8 lat. Tak więc gromadzenie jest ograniczone przez małą populację pacjentów, ale na szczęście większość pacjentów z ALL otrzymuje opiekę w wyspecjalizowanych placówkach onkologii dziecięcej. Brak zainteresowania lub brak zrozumienia podstawowego problemu otyłości i słabości wśród osób, które przeżyły w populacji ALL, może stanowić dodatkowe bariery w gromadzeniu. Ponadto rodziny mogą być przytłoczone pierwotną diagnozą białaczki i czuć, że nie są w stanie podjąć dodatkowych wyzwań.

Jeśli ma nastąpić wyraźna poprawa sprawności motorycznej, składu ciała i profilu ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, należy upewnić się, że przestrzegany jest rygorystyczny reżim ćwiczeń. Kluczem do tego badania jest nie tylko krótkotrwała zgodność, ale zaprojektowanie interwencji, która będzie promować i poprawiać długoterminowe wskaźniki ćwiczeń. Bariery w przestrzeganiu zaleceń obejmują długość czasu do zakończenia interwencji, liczbę dni, które muszą być przeprowadzone, postrzegane korzyści przez uczestnika, trudność interwencji, nieodpowiednie zademonstrowanie interwencji, słabe zrozumienie przez uczestnika/rodzica wagi otyłości i słabości wśród osób, które przeżyły ALL w dzieciństwie, oraz problemy zdrowotne w odniesieniu do pierwotnego rozpoznania ALL.

Otworzymy studium wykonalności w 3 instytucjach zajmujących się leczeniem raka wieku dziecięcego: St. Jude Children's Research Hospital, Oregon Health & Science University oraz Vanderbilt Ingram Cancer Center. Celem tego badania będzie łącznie 20 pacjentów. Hipotetycznym wynikiem dla tego celu studium wykonalności będzie stopa memoriałowa 50% kwalifikujących się pacjentów w danej instytucji.

Funkcje motoryczne Test sprawności motorycznej Bruinicksa-Osteretsky'ego wersja 2 (BOT-2) zostanie wykorzystany do pomiaru funkcji motorycznych uczestników. Maksymalna izometryczna siła wyprostu kolana zostanie zmierzona za pomocą ręcznego miometru, a siła uścisku dłoni zostanie zmierzona za pomocą ręcznego dynamometru. Dodatkowo elastyczność zostanie zmierzona za pomocą testu siadania i sięgania. Aktywny i pasywny zakres ruchu zgięcia grzbietowego stawu skokowego będzie mierzony za pomocą goniometru. Wydolność tlenową mierzy się zmodyfikowanym 6-minutowym testem marszu Coopera. Zostaną również zebrane dane dotyczące składu ciała i parametrów życiowych.

Interwencja Uczestnicy otrzymają porady i pisemne materiały dotyczące korzyści płynących z ćwiczeń oraz zindywidualizowaną sesję instruktażową opartą na wynikach ich podstawowych testów i indywidualnych preferencjach. Każdy program będzie obejmował rozciąganie/uelastycznianie dostosowane do umiejętności, progresywne wzmacnianie oporowe i ćwiczenia aerobowe. Zapewniony zostanie również niezbędny sprzęt do wzmacniania (obciążniki, strecz, gumy) oraz elementy aerobowe. Taśma wideo przedstawiająca każde ćwiczenie w ramach interwencji zostanie przekazana uczestnikowi i jego rodzicowi”.

Dostarczone zostaną również szczegółowe pisemne instrukcje wraz z książką do zapisywania ćwiczeń. Rodzice otrzymają naklejki i małe zabawki, które będą mogli dać swoim dzieciom za wykonanie ćwiczeń. Uczestnicy będą otrzymywać cotygodniowy telefon od trenera ćwiczeń, aby odpowiedzieć na pytania i poczynić postępy w interwencji. Uczestnicy otrzymają również poradę i przegląd/postęp interwencji ruchowej podczas każdej zwykłej wizyty w klinice (mniej więcej co miesiąc). Podczas badania pilotażowego uczestnicy będą nadal otrzymywać interwencję przez sześć miesięcy, a cotygodniowe rozmowy telefoniczne będą się zmniejszać do co drugi tydzień po trzech miesiącach. Trener ćwiczeń będzie dostępny dla uczestnika/rodzica w razie potrzeby przez telefon i/lub e-mail przez cały okres interwencji.