Aerobinen ja vahvistava harjoitus akuuttiin leukemiaan (XRCISL)

Tämän kokeen tarkoituksena on selvittää aerobisen ja vahvistavan harjoituksen interventiokokeen toteutettavuus lapsille lapsuuden ALL-ylläpitohoidon aikana arvioimalla osallistujien kertymistä, osallistujien noudattamista ja laitoksen henkilöstölle aiheutuvaa taakkaa.

Odotamme, että olemassa on keskeisiä esteitä, jotka uhkaavat interventioharjoituskokeen onnistumista ALL-potilaspopulaatiossa. Noin 2 500 - 3 500 lapsella diagnosoidaan vuosittain ALL, ja samanlainen määrä siirtyy hoidon ylläpitovaiheeseen tietyn vuoden aikana. Noin 22 prosenttia diagnosoiduista on 5–8-vuotiaita. Näin ollen karttumista rajoittaa pieni potilaspopulaatio, mutta onneksi useimmat ALL-potilaat saavat hoitonsa erityisissä lasten onkologian laitoksissa. Kiinnostuksen puute tai ymmärryksen puute lihavuuden ja heikkouden taustalla olevasta ongelmasta ALL-populaatiossa selviytyneiden keskuudessa voi olla lisäesteitä kertymiselle. Lisäksi leukemian ensisijainen diagnoosi saattaa painaa perheitä ja tuntea, etteivät he pysty ottamaan vastaan ​​lisähaasteita.

Tiukan harjoitteluohjelman noudattaminen on varmistettava, jos motorisessa suorituskyvyssä, kehon koostumuksessa ja sydän- ja verisuonitautien riskiprofiilissa havaitaan parannuksia. Tämän tutkimuksen avain ei ole vain lyhyen aikavälin noudattaminen, vaan sellaisen toimenpiteen suunnittelu, joka edistää ja parantaa pitkän aikavälin harjoittelua. Säännösten noudattamisen esteitä ovat toimenpiteen suorittamiseen kuluva aika, interventiopäivien lukumäärä, osallistujan kokema hyöty, toimenpiteen vaikeus, toimenpiteen riittämätön esittely, osallistujan/vanhemman huono ymmärrys liikalihavuuden tärkeydestä ja heikkous lapsuuden ALL:sta selviytyneiden keskuudessa ja terveysongelmat ALL:n ensisijaisen diagnoosin suhteen.

Avaamme toteutettavuustutkimuksen kolmessa lasten syövän hoitoon erikoistuneessa laitoksessa: St. Jude Children's Research Hospital, Oregon Health & Science University ja Vanderbilt Ingram Cancer Center. Tämän tutkimuksen kerrytettävissä oleva tavoite on yhteensä 20 potilasta. Tämän toteutettavuustutkimuksen tavoitteen oletettu tulos on 50 %:n kertyminen tietyn laitoksen kelvollisista potilaista.

Motorinen toiminta Bruinicks-Osteretsky Test of Motor Proficiency Version 2 (BOT-2) -testiä käytetään osallistujien motorisen toiminnan mittaamiseen. Suurin isometrinen polven venytysvoima mitataan kädessä pidettävällä myometrillä ja käden otteen voimakkuus käsidynamometrillä. Lisäksi joustavuutta mitataan istuma- ja ulottuvuustestillä. Nilkan dorsiflexion aktiivinen ja passiivinen liikealue mitataan goniometrillä. Aerobinen kapasiteetti mitataan modifioidulla Cooperin 6 minuutin kävelytestillä. Myös kehon koostumus ja elintoiminnot kerätään.

Interventio Osallistujat saavat neuvontaa ja kirjallista materiaalia harjoittelun hyödyistä sekä yksilöllisen harjoitusopetuksen, joka perustuu heidän perustestauksensa tuloksiin ja yksilöllisiin mieltymyksiinsä. Jokainen ohjelma sisältää kykykohtaista venytystä/joustavuutta, progressiivista resistiivistä vahvistamista ja aerobista harjoitusta. Mukaan tulee myös vahvistamiseen tarvittavat välineet (painot, joustonauhat, kuminauhat) ja aerobiset komponentit. Osallistujalle ja hänen vanhemmilleen annetaan videonauha, jossa esitetään jokainen interventioharjoitus."

Lisäksi toimitetaan yksityiskohtaiset kirjalliset ohjeet sekä kirja harjoitusten kirjaamiseen. Vanhemmille tarjotaan tarroja ja pieniä leluja, joita he voivat antaa lapsilleen harjoitusten suorittamista varten. Osallistujat saavat viikoittain puhelun liikuntavalmentajalta, jotta he voivat vastata kysymyksiin ja edetä interventiossa. Osallistujat saavat myös neuvontaa ja harjoitusintervention katsausta/etenemistä jokaisella tavallisella klinikkakäynnillä (noin kuukausittain). Pilottitutkimuksen aikana osallistujat saavat interventiota kuuden kuukauden ajan, ja viikoittaiset puhelut kapenevat joka toinen viikko kolmen kuukauden kuluttua. Harjoitusvalmentaja on osallistujan/vanhemman käytettävissä tarvittaessa puhelimitse ja/tai sähköpostitse koko interventiojakson ajan.